时间 : 2009-12-04 08:22:04 来源：www.jjkk.org
急性脓胸是由什么原因引起的？ 胸腔感染主要是继发性感染致病菌往往来自胸腔内脏器如肺食管等绝大多数来自肺病（1）肺部感染病灶如肺炎直接侵犯胸膜或病灶破溃......
胸腔感染主要是继发性感染.致病菌往往来自胸腔内脏器.如肺.食管等.绝大多数来自肺病.
（1）肺部感染病灶如肺炎直接侵犯胸膜或病灶破溃病菌直接进入胸腔.可产生急性脓胸.常见的致病菌有肺炎双球菌.链菌.金黄色葡萄球菌.小儿以金黄色葡萄球菌性脓胸为多见.其他常见的致病菌还有革兰阴性杆菌如大肠杆菌.变形杆菌.产气杆菌及沙门菌属等.结核杆菌和真菌比较少见.
（2）肺脓肿破溃往往产生脓气胸.甚至产生张力性脓气胸.可形成支气管胸膜瘘.而成为混合性感染.若有厌氧菌感染则形成腐败性脓胸.脓液含有坏死组织.并有恶臭气味.
（3）食管.气管.支气管和肺手术均为污染手术.并非无菌手术.如术后抗生素使用不当.仍可能发生感染.而形成脓胸.如果术后发生食管吻合口瘘或支气管残端瘘.则更容易发生脓胸.
（4）肺大泡破裂引起的自发性气胸多数并无感染.但在治疗过程中.如反复胸腔穿刺或长期闭式引流.则可能发生继发感染形成脓胸.
（5）胸部外伤时致病菌.甚至一些异物如衣物碎片.骨片.弹头.刀尖等被带入胸腔.并残留在胸腔内.则很容易形成脓胸.如果外伤造成胸壁开放性伤口.或者损伤食管.支气管.肺等.使胸腔与外界相通.也会形成脓胸.
（6）肝脓肿.膈下脓肿.肾周围脓肿均可以直接侵犯胸膜或破溃入胸腔.也可以经淋巴回流.导致胸腔感染而形成脓胸.
（7）败血症或脓毒血症时.致病菌经血液循环进入胸膜腔.而形成化脓性病灶.导致脓胸.尤其是婴幼儿和年老体弱的患者.脓胸往往是全身感染的一部分.病情较重.预后不佳.
（8）自发性食管破裂.纵隔畸胎瘤继发感染破入胸腔也是形成脓胸的原因.
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