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急性肾炎中广网2008-07-23中广网长春7月23日消息肾脏是人身体中的重要器官，它负责排出机体新陈代谢后产生的废物和多余的水分，保持体内环境的平衡和稳定。此外，肾脏还分泌荷尔蒙，有调节内分泌的作用。因此，假若肾脏功能出现障碍，不仅妨碍荷尔蒙的产生和分泌，更将破坏体内各器官正常运转，给全身带来疾病。肾脏疾病早期都有哪些预警信号呢？带着这个问题，记者采访了吉大第二医院
肾病内科苗里宁主任。
苗主任介绍说，肾炎和肾病是不同概念的肾脏疾病，老百姓常常不能清楚地分辨。临床上把原发性急性肾小球肾炎、原发性慢性肾小球肾炎和原发性隐匿性肾小球肾炎，统称为肾炎。肾病的范围较肾炎更广，除包含所有由肾小球异常导致的肾炎外，常见的肾病还有：肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征、肾结石、肾性高血压、先天性多囊肾、肾囊肿、乙肝相关性肾炎、药物性所致急性间质性肾炎等。肾炎与肾病患者早期症状的共同特点是蛋白尿、
血尿、浮肿和高血压。
水肿是肾脏疾病常见的临床症状，此症状最易为患者察觉。水肿早期病人多表现为晨起眼睑、其他疏松组织及下垂部位水肿，严重时全身水肿，甚至出现胸膜腔、腹腔及心包积液，当患有肾小球疾病时，肾小球滤过面积减少，血流量减少，肾小球滤过率下降。肾小管功能相对正常，它对钠的重吸收能力增加，钠离子潴留细胞外而引起水肿。另一方面，血浆蛋白（主要是白蛋白）大量从尿中丢失，使血浆胶体渗透压下降，液体外渗，组织间液增多。当白蛋白明显下降后，有效循环血量随之下降，激活了肾素―血管紧张素―醛固酮系统，与此同时利钠因子缺乏导致水钠潴留形成水肿。此外，急性肾小球肾炎的患者毛细血管通透性增加，也会引起身体水肿。由于水钠潴留，组织水肿，病人体重异常增加。
高血压是肾脏病另一个常见的症状。急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎发生时，血压变化明显，出现显著高血压；慢性肾小球肾炎引发的高
血压病程长，部分患者更以高血压作为主要的临床表现；慢性肾盂肾炎、多囊肾在得病期间也多数发生高血压。高血压可因所存尿液容量过多所致，此时往往肾功能受损、水钠潴留、循环血量增加。
此外，医学上把人体排尿量及尿液组成成分的异常也认为与肾病相关，比较常见的有少尿、蛋白尿等。正常成人24小时尿量在1000～2000ml左右，平均为1500ml。少于400ml为少尿，少于100ml称无尿。蛋白尿是指尿液中尿沉渣及尿比重的异常，人体24小时尿蛋白超过300mg即为蛋白尿。
血尿是肾脏病的主要症状，肉眼血尿尿液呈洗肉水样，易为患者察觉。更多情况下为镜下血尿，需要在高倍显微镜下才能发现。引起血尿的原因主要有肾小球肾炎、肾盂肾炎、泌尿系统感染、结石、肿瘤、肾梗塞以及化学药物刺激等。临床以尿三杯试验确定血尿发生部位。仅第一杯有血者，血尿来自前尿道，仅第三杯有血者，来自膀胱三角区或前列腺，三杯均有血来自肾脏。此外，运用尿相差显微镜检查还可判断肾小球及非肾小球性血尿。
不少肾病患者都有肾区疼痛的经历。由于肾脏急剧增大、肾包膜受牵拉，肾小球肾炎、肾盂肾炎可引起钝痛。肾包膜本身的感染及肾周围脓肿亦可引起疼痛。肾结石、肾血管栓塞也是诱发肾区疼痛的原因。
肾脏疾病依据其病因、发病机制，病变部位，病理诊断和功能诊断的不同，每个病人的治疗方案各有不同。苗里宁说，现今肾病治疗的总体原则是在去除诱因的基础上运用药物治疗。同时，患者要在医生的指导下改变不良生活习惯。辨证施治的中医疗法也为肾病的治疗提供了一种有效的途径，但要注意避免使用肾毒性药物。血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代疗法是中末期
肾衰竭患者目前惟一有效的治疗方法。
夏季天气炎热气压降低，人体抵抗力随之下降，细菌容易侵入体内，若由链球菌感染上呼吸道造成感冒，不及时治疗，有引发急性肾炎的可能。夏季也是人们进行水上活动的黄金季节，但游泳池中人多菌杂，细菌进入人们的尿道引起感染，容易导致肾炎发生。预防肾病，苗主任建议大家要保持情绪稳定，避免过度劳累，饮食宜清淡。加强锻炼，提高身体抵抗力。注意个人卫生，保持皮肤清洁。积极治疗上呼吸道感染、猩红热、扁桃体炎等可引发肾脏疾病的感染性疾病。少用或不用药品说明书明确提示有肾毒性和诱发肾功能损害的药物。出现肾病症状，及时到医院检查治疗.（李文瑶）来源：吉林日报责编：王真
