血常规检查的病理性贫血原因

时间 : 2009-12-04 06:48:49 来源：www.mztj.cn

[摘要]

血液检验以前是指血常规检查，是手工操作、显微镜下计数的，它包括红细胞、血红蛋白、白细胞计数及其分类、血小板计数等，共有10来个项目。做一个病人的血常规检验最熟练、最快速也要10来分钟。

血常规检验就是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测与分析。这三个系统与血浆组成了血液，血液不停地流动于人体的循环系统中，参与机体的代谢及每一项功能活动，因此血液对保证机体的新陈代谢、功能调节以及人体的内外环境的平衡起重要作用。血液中的任何有形成分发生病理变化，都会影响全身的组织器官;反之，组织或器官的病变可引起血液成分发生变化，因而血液学分析及其结果对了解疾病的严重程度有很大的帮助。

贫血又分为生理性贫血和病理性贫血。3个月以后的婴儿至15岁以前的儿童，可因生长发育迅速而致造血原料供应相对不足，RBC与Hb较正常成人低10%-20%;妊娠中、后期的孕妇由于造血原料不足及血容量相对增加，可出现轻度贫血;老年人可因骨髓造血功能逐渐减弱导致RBC与Hb含量下降，这些属于生理性贫血，在临床上一般不造成严重危害，给予对症治疗可获得改善。

产生病理性贫血主要有三方面原因：

1、红细胞生成减少。包括骨髓造血功能衰竭，如再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血，或者造血原料缺乏或利用障碍引起的贫血，如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血。

2、RBC破坏过多。由于红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素，造成RBC破坏过多导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、海洋性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血，一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。

3、失血过多。由于各种原因造成的急性或慢性失血，如外伤、手术等所致的急性失血，消化道溃疡、钩虫病等引起的慢性失血均可导致不同程度的贫血。还有各种慢性疾病或恶性病如慢性肾病、恶性肿瘤等也可致贫血，这一类贫血虽伴随着有关疾病继发，但不可忽视，有些恶性疾病就是因为贫血的症状而被诊断出来。

4、红细胞系统中还有以下几项检查具有一定的参考价值红细胞压积（HCt，HCT，又称红细胞比积），是指在一定容积的血液中红细胞与血浆体积的比值。各种原因如失水、大量血浆渗出等使血液浓缩，可使HCt增高;各种原因所致的贫血会使HCT减低。

5、红细胞平均体积（MCV），表示每一个红细胞的平均体积。正常人的MCV为80～100飞开（1飞升=10^-15升），MCV小于80飞升则红细胞为小细胞，MCV大于100飞升为大细胞。无论大细胞还是小细胞，都表示贫血，只不过贫血的类型不同而已。

6、此外，红细胞平均血红蛋白含量（MCH，即每个红细胞内所含的Hb量）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC，表示每升血液中红细胞内血红蛋白浓度）、红细胞平均直径（MCD）、红细胞体积分布宽度（RDW）、红细胞平均厚度（MCT）等的变化程度亦可反映不同的血常规贫血类型。

血液发生病理变化时常影响全身的组织、器官，器官或组织的病变又常引起血液成分发生变化，因此，血液常规检查是最重要、最常用的化验项目。民众体检中心拥有最先进的监测仪器，可保证采血后立即上机检测，保证了检测数据的准确。另外民众体检中心与中国老教授协会针对不同人群，专门制定了各种体检套餐，更好的方便您的健康体检。

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