时间 : 2009-12-04 10:00:40 来源:www.examda.com
临床医师 复习指导:急性心包炎的治疗
急性心包炎应根据不同病因选择药物治疗。如风湿性心包炎应加强抗风湿治疗,一般对糖皮质激素反应较好。对结核性心包炎应尽早抗结核治疗,一般采用三联药物,足量长疗程,直至病情控制一年左右再停药,避免因治疗不彻底而复发。化脓性心包炎选用敏感的抗生素,反复心包穿刺排脓和心包腔内注入抗生素,疗效不佳时及早行心包切开引流。急性心包压塞时,考试大网站心包穿刺抽液是解除压迫症状的有效措施。
病毒性心包炎的治疗:急性心包炎的治疗包括直接缓解症状、预防并发症、清除病毒等。慢性和复发性心包炎的治疗,在明确病毒感染者,给予特殊治疗。①CMV病毒性心包炎:高免疫球蛋白(hyperimmunoglobulin)在第0、4、8天肌内注射4ml/(kg・d),在第12和16天肌内注射2ml/(kg・d);②柯萨奇B病毒性心包炎:干扰素α或β250万U/m2;③腺病毒和parv0-virusBl9病毒性心包炎:免疫球蛋白静脉注射,在第1天和第3天。
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