时间 : 2009-12-04 09:11:29 来源：www.daifumd.com
急性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎是小儿最常见的骨急性化脓性炎症，男孩多于女孩，严重危害儿童健康。
1.多为血源性感染；
2.其次为邻近软组织感染扩散而来；
3.还可继发于开放性骨折；
4.致病菌常为金黄色葡萄球菌。
1.骨髓炎可发生于全身各骨，尤好发于股骨下端和胫骨上端，其次是股骨上端和肱骨上端以及桡骨远端；
2.发病之初，全身症状明显，表现高热、寒战、呕吐和脱水。新生儿和小婴儿全身症状轻微，新生儿可不发热，仅有烦躁、拒食和体重不增；
3.疼痛是突出的局部症状，常因轻微活动而加重；
4.小婴儿和新生儿常有患肢活动受限，下肢骨受累的患儿有拒绝负重或避痛性跛行；
5.患肢外观局部肿胀，表面温度增加，轻触患处有明显压痛。小婴儿触到患处时哭闹加剧。
1.根据患儿急性全身性炎症表现；
2.细菌学检查及影像学所见；
3.局部穿刺对诊断也很有帮助。
治疗：原则是尽早治疗。
1.抗生素治疗；
2.支持疗法：及时解热、补液，贫血时可输入新鲜血；
3.手术引流；
4.局部保护：患肢可用双瓣石膏固定于功能位，使患肢得到休息，又可防止病理性骨折。
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