时间 : 2009-12-04 05:26:08 来源：bone.mz16.cn
急性血源性骨髓炎源于败血症，最常见于3-15岁的儿童和青少年，即骨生长最活跃时期，感染部位多在胫骨、股骨，其次是肱骨、桡骨和髂骨。相关护理措施如下： 一、高热 细菌毒素在血源中的吸收可引起
急性血源性骨髓炎源于败血症，最常见于3-15岁的儿童和青少年，即骨生长最活跃时期，感染部位多在胫骨、股骨，其次是肱骨、桡骨和髂骨。相关护理措施如下：
一、高热
细菌毒素在血源中的吸收可引起寒颤，体温大于39℃，伴烦躁不安、呕吐、谵妄和惊厥。护理措施：
1）在寒颤、高热期抽血培养，提高细菌培养率。
2）局部脓肿分层穿刺，及时送检标本行细菌培养加药敏的检测。
3）根据药敏遵医嘱使用抗生素，注意配位禁忌，了解药物在血中的浓度和半衰期，合理安排用药，警惕发生双重感染。
二、营养不足
潜在的营养不良，因高热引起的代谢率增高，感染致食欲不振都可致患者营养状况不佳。护理措施：
1）了解病人的进食习惯，选择合适病人口味的食物，小儿多食酸奶，鼓励少食多餐，注意食物色、香、味。
2）向病人推荐高热量、高蛋白、高维生素的食物，多饮水。
3）遵医嘱使用支持疗法，少量多次输新鲜血、氨基酸、白蛋白等。
三、褥疮
营养不良，体质虚弱，冲洗液外漏，大小便污染，局部受压时间长都可致褥疮的发生，护理措施
（1）加强营养;
2）保持冲洗管通畅及时更换浸湿之敷料，床单位用物，保持皮肤清洁、干燥。
3）每2小时翻身按摩1次。
四、感染
有伤口引流不畅和逆行感染的可能，引流管扭曲受太、血凝块、脓渣堵塞，引流装置被污染;机体抵抗力下降均可引起。护理措施：
1）向病人及家属说明维持伤口冲洗和引流通畅的重要性，开窗引流术后行大量抗生素持续冲洗是尽快控制炎症，防止死骨形成的重要措施之一;
2）妥善固定冲洗，引流装置，防止松动和脱出;
3）保持伤口部位的冲洗管位置在引流管之上，以利引流。
4）观察和记录引流液的质量及色，保持出入量的平衡。
5）及时更换冲洗液，倾倒引流液，防止发生逆行感染。
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