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治疗急性血源性骨髓炎首选林可霉素 大众卫生报版

时间 : 2009-12-04 00:50:46 来源:dzwsb.hnol.net

[摘要]

大众卫生报版,

2007-06-0510:40:07  “嘟嘟嘟……”一阵急促的电话铃声把我从睡梦中惊醒。拧亮台灯,一看闹钟,凌晨一点。这么晚谁打电话给我?拿起话筒:“喂……”电话那头传来一个熟悉的声音:“陈药师!是我―――李老伯!我的腿痛得不得了!请问吃些什么药好?”  哦―――原来是我们小区的李老伯!前几天我听人说他身体不舒服,并见他儿子来替他买药―――买了几天的头孢霉素回去。如今,他三更半夜的打电话来,莫非病情恶化了?  我问他:“你的腿是怎么痛起来的?”他答:“早几天我因为牙痛到牙科诊所就诊,医生说是龋齿,让我吃了几天甲硝唑不见好转;昨天下午起出现畏寒发热,体温38.5℃。我再到社区卫生服务站就诊,医生诊断为牙髓炎,给我打了退热针和青霉素,可还是不见好转,从傍晚起出现左小腿肿胀、疼痛……”  “你这是牙髓炎所致的急性血源性骨髓炎!最好吃林可霉素!”我直截了当地说,“这样吧!你让你儿子到我药店来,拿点林可霉素回去吃;如果实在不行,等天亮后再到医院就诊。”他高兴地说:“好!好!好!”  第二天临近中午时,李老伯打来电话:“陈药师!谢谢您!我的病好多了!发热退了,左小腿也没那么肿痛了―――可能不必到医院看啦!”言语中掩饰不住兴奋。我松了一口气,提醒他:“即使没有发热疼痛,也最好连吃半个月药,以彻底消灭细菌,防止复发。”  半个月后,李老伯兴高采烈地、双腿灵便地来到我的药店,向我道谢,顿了顿,他又问:“您那晚给我用的林可霉素是什么灵丹妙药?为什么药到病除哪?”  我告诉他,“林可霉素是从链丝菌培养液或以其方法取得的一种抗生素。它的抗菌谱与红霉素相似,对一般金黄色葡萄球菌和耐药性金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌和炭疽杆菌作用较强;口服后广泛分布到全身各组织器官中,并可渗透到骨组织和骨髓内;在骨组织中浓度可达血药浓度的三分之一,在骨髓中的浓度则与血药浓度相等,所以用于治疗急慢性骨髓炎疗效显著。不过林可霉素有恶心、呕吐、腹泻等不良反应,严重时可发生假膜性肠炎,偶有皮疹、骨髓抑制和肝脏毒性等反应,故使用时应该提高警惕―――最好在医生或药师的指导下使用。”陈金伟(责编:刘金兰 作者:陈金伟)【关闭窗口】
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