痉挛性
斜颈有哪些表现和诊断编辑：万众医疗日期：2009-05-2810:52:11来源：万众健康网 痉挛性斜颈发病率约为15/30万，多见于成年人，平均发病年龄30-40岁，男女比例大致相等。起病缓慢，病情逐渐加重，很少会自行消退或缓解。头颈部肌肉不能控制的异常运动，往往双侧肌群受累，但受累程度常不对称，致使头部偏向一侧作扭转运动。晨起轻，运动、情感变化或感官受到刺激后加重，入睡停止，患肌肥大疼痛，神经科查体阴性。痉挛性斜颈本身不会致死。
（1）痉挛性斜颈在活动时或工作紧张时加重，睡眠时症状减轻或消失。症状经常是突然出现，表现为“颈部的牵拉或拖拉”或者是头部的不随意转动或急转。
非典型症状可导致误诊为“
关节炎，颈神经根病，精神性疾病，帕金森或颞下颌关节综合征。
（2）头部和颈部姿势的异常可表现为多种形式。可呈旋转型、侧倾、前倾、和后倾。复合型偏移是最常见的形式，约占66%——80%，复合型偏移的最常见形式是旋转性斜颈，其次是头牵拉，后斜颈和前斜颈。不到1/3的病人表现为单独（独立）的偏移。大多数病人在75%的时间内存在异常姿势20%的病人存在颈外肌张力障碍。
（3）颊部、眼睑（睑痉挛）、手臂（书写痉挛）和躯干是最常见被累及的部位，大约25%的病人有体位性或运动性
手震颤。具有某些诱发和抑制因素是原发性肌张力障碍性的特点，有代表意义的如通过接触下颌、面部、头部可以减轻肌张力障碍。
（4）其他有效缓解方式还包括斜靠在高背椅上、口中含物或牵拉头发。在疾病的早期，这些方法对大部分患者均有帮助，但是当病情进展时，可能会失去作用。少数常见的缓解因素包括放松、少量饮酒和晨起效应，即睡眠后有一段时间的症状缓解。颈部浅、深层肌肉均可受累，但以胸锁乳突肌、斜方肌和头夹肌的收缩最易表现出症状。一侧胸锁乳突肌收缩，头向对侧旋转并向收缩侧屈曲称“单纯旋转性斜颈”或“单纯侧屈性斜颈”。双侧胸锁乳突肌同时收缩，头向前屈称“单纯性前屈性斜颈”。双侧头夹肌及斜方肌同时收缩，头向后过伸称“单纯性后伸性斜颈”。
此外还有“旋转侧屈性斜颈”，“旋转后伸性斜颈”和“旋转前屈性斜颈”。颈挛性斜颈在3-5年内趋向加重，持续时间可从1个月到18年，存在很大差异。而后症状有趋于稳定的表现。在稳定之后可能有一轻微的缓解过程。但缓解不明显，常常是不完全的或非持续性的，缓解率大约10-20%，而且通常发生在发病初的一年内。
发作的年龄较小是预示缓解的唯一临床指征。然而，几乎所有的病人在5年之内都会复发，而且存在缓解和复发交替出现的现象。在痉挛性斜颈患者中功能障碍是很常见的。有对220例患者调查显示，99%的病人存在不同程度的功能障碍。同时，许多病人伴有
抑郁表现，有报道67例患者约20%表现抑郁。
另外，疼痛在痉挛性斜颈中发生率较高，该特征有助于区分其他类型的局部肌张力障碍，而且与功能障碍相关。在患病过程中，75%的患者在某些时间点存在疼痛，而且这种疼痛是功能障碍的主要来源。疼痛还与头部的持续痉挛转动及旋转程度相关。功能障碍也常由于异常头颈姿势而回避社会交往引起。
请搜索痉挛性斜颈 如何诊断痉挛性斜颈相关结果！上海万众医院祝您早日康复!
健康咨询热线021-64389999 免费咨询热线：400-889-2218
门诊时间：8：00-20：00（节假日不休）
医院地址：上海市徐汇区吴中路6号（近中山西路路口）
