疾病诊疗病因病理化验检查诊断鉴别疾病治疗用药指南并发症 一、病因 本病是由于饮酒过量所引起。 二、病理 1、由于人对乙醇的适应能力相对差别引起的酒精中毒。 2、高剂量的摄入酒精（过度饮酒）造成血液里含乙醇超过人的承受能力。 3、高浓度的乙醇摄入导致了呼吸中枢和控制心跳的神经中枢的暂时性麻醉，导致了因为无法摄入氧气，或者养料不能送达全身，从而导致死亡。 （一）血清乙醇浓度急性中毒时呼气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。 （二）动脉血气分析急性中毒时可见轻度代谢性酸中毒。 （三）血清电解质浓度急慢性酒精中毒时可见低血钾、低血镁和低血钙。 （四）血清葡萄糖浓度急性酒精中毒时可见
低血糖症。 （五）肝功能检查慢性
肝病时可见肝功能异常。 （六）心电图检查可见心律失常如心肌损害。 一、诊断依据 饮酒史结合临床表现，如急性中毒的中枢神经抑制症状，呼气酒味、戒断综合症的精神症状和
癫痫发作，慢性中毒的营养不良和脑病等，以及血清或呼出气中乙醇浓度测定等可以作出诊断。 二、鉴别诊断 1、急性中毒主要与引起昏迷的疾病相鉴别,如镇静催眠药中毒、一氧化碳中毒、脑血管意外、颅脑外伤等。 2、戒断综合征主要与精神病、癫痫、窒息性气体中毒、低血糖症等相鉴别。 3、慢性中毒
智能障碍和人格改变应与其他原因引起的痴呆鉴别。 1、轻症患者无需治疗，兴奋躁动者必要时加以约束。 2、共济失调（如步履不稳）患者，避免活动以免发生外伤。 3、昏迷患者应注意是否同时服用其他药物。重点是维持生命脏器的功能： （1）维持气道通畅，供氧充足，必要时人工呼吸，气管插管。 （2）维持循环功能，注意血压、脉搏，静脉输入5%葡萄糖盐水溶液。 （3）心电图监测心律失常和心肌损害。 （4）保暖，维持正常体温。 （5）维持水、电解质、酸碱平衡，血镁低时补镁。治疗Wernicke脑病，可肌注VitB1100mg。 （6）保护大脑功能，应用纳洛酮0.4-0.6mg缓慢静注，有助于缩短昏迷时间，必要时可重复用药。 4、严重急性中毒时可用血液透析或腹膜透析促使酒精排出体外。 中药解酒 1、乌梅：性味酸、平，入肝、脾、肺、大肠经，具有敛肺生津等功效，可用于治疗肺虚久咳、久泻久痢、虚热消渴等症。因其味酸能生津止渴，故可解醉酒烦渴。取乌梅30g水煎服，可解醉酒后烦渴。 2、白茅根：又名茅草根，其性味甘、寒，入肺、胃、膀胱经，具有凉血止血、清热利尿之功效。取白茅根15～30g水煎服，可解酒毒。 3、桑葚：又名桑果，其性味甘、寒，入心、肝、肾经，具有滋阴补血、生津润肠功效。解酒时可取鲜桑葚150g捣汁饮用。 长期饮酒可引起以下并发症： 慢性肝病、胰腺炎、胃炎、胃糜烂并出血、神经炎、震颤、癫痫和头脑功能减退等。疾病康复预防措施保健护理食疗原则专家提示 一、不要空腹饮酒。因空腹时所饮的酒在1小时内有60%被吸收;1个半小时后吸收量达90%;2小时后吸收量达95%;2个半小时后则全部被吸收。 二、不要多种酒混合饮。如饮啤酒后又饮白酒，这样会产生化学反应，增加酒精中毒的机会。 三、不要饮料与酒一起混合饮。因饮料中一般都含有乙醇成分，若和酒混合饮等于多种酒混合饮，容易引起酒精中毒。 1、充分休息。 2、催吐必要时用1%碳酸氢钠洗胃，对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静剂。 3、呼吸表浅缓慢有呼吸衰竭现象者，给予鼻导管高流量给氧（6~8L/分钟）或气管插管呼吸机辅助给氧，必要时给予呼吸兴奋剂（尼可刹米或洛贝林）。 4、建立静脉通道，遵医嘱予以药物治疗。 5、严密观察患者呼吸、血压、脉搏、瞳孔及神志情况，并做好病情及出入量记录。 6、保持呼吸道通畅，催吐或洗胃时注意预防吸入性
肺炎和窒息发生，对躁动者加床栏保护，昏迷者预防自伤和误伤。 1、浓茶除口臭，解烟酒中毒：花茶（或红茶）适量。以沸水冲泡，待花变浓时饮用。 2、螺蚌葱豉汤治酒醉不省：田螺、河蚌、大葱、豆豉汤各适量。田螺捣碎，河蚌取肉，同葱与豆豉共煮，饮汁1碗即解。 3、老菱角汤解酒毒：老菱角及鲜菱草茎共150克。水煎服。 4、吃柿子防治酒醉：柿子1个。柿子洗净，削去皮，饮酒前吃。 5、鲜藕汁治酒醉：藕洗净，捣碎，绞汁饮服。 6、柑皮治酒醉：柑皮，盐。柑皮焙干为末，入盐1.5克，煎汤服之 饮酒时提倡自酌自饮。朋友在一起聚餐，应根据各自的酒量，以自酌自饮为佳，切忌强人所难而劝酒。一旦发现酒精中毒应立即送医院抢救。酒精中毒相关
