徐斌荣,陈惠珍,巴明,术中布比卡因中毒的观察及护理

时间 : 2009-12-04 00:45:16 来源：www.chemyq.com

[摘要]

局部麻醉药中毒病情急,变化快,如不能及时发现和处理可能引起严重的后果。在局部麻醉药中,布比卡因的麻醉性能强而持续时间久,适合于手术时间长,需要行局部麻醉且没有布比卡因禁忌的手术。但由于局部麻醉药的效力

前言局部麻醉药中毒病情急,变化快,如不能及时发现和处理可能引起严重的后果。在局部麻醉药中,布比卡因的麻醉性能强而持续时间久,适合于手术时间长,需要行局部麻醉且没有布比卡因禁忌的手术。但由于局部麻醉药的效力愈强其毒性愈大,发生惊厥的血药浓度愈低[1],故其麻醉效果和麻醉深度较难把握,易发生药物中毒。本组通过对2000年1月~2003年8月在我科实施应用布比卡因局部麻醉的病人资料进行回顾性统计,以探讨手术过程中布比卡因中毒的规律性,对其药物中毒的预防、治疗和护理提供指导。1资料与方法1.1对象2000年1月~2003年8月在我院手术室手术使用布比卡因局部麻醉的病人2018例,年龄18~67岁,其中表面麻醉193例,局麻浸润麻醉1016例,区域阻滞麻醉673例,臂丛神经阻滞麻醉136例。1.2中毒反应依据中毒反应的临床体征,将布比卡因中毒病例分为轻度、中度、重度,轻度中毒:病人如醉汉,表现为多语、吵闹,头晕目眩,面色潮红,嗜睡、血压升高,脉搏增快,痛觉消失等体征;中度中毒:病人表现烦躁不安,主诉头痛,视物模糊,恶心,呕吐,颜面肌肉震颤及血压升高,但脉搏趋向稳定,并伴有缺氧和脊髓刺激症状。重度中毒:除具有...