急性中毒性脑病如何治疗

时间 : 2009-12-03 07:22:52 来源：www.naobing.net.cn

[摘要]

感染中毒性脑病亦称急性中毒性脑炎，系急性感染毒素引起的种脑部中毒性反应。多见于～岁儿，童婴儿期少见。

　　1.急救疗法应积极治疗原发病。对高热、惊厥、脱水、缺氧及血生化学改变（如低血糖、低钠血症、酸血症）以及呼吸衰竭，进行适当处理。对昏迷病人应吸出痰液，保持呼吸道通畅，及时供氧并持续较长时期，促使脑水肿消退。及早应用654-2以控制微血管痉挛。必要时进行气管切开和人工呼吸（呼吸衰竭参阅急救处理篇急性呼吸衰竭章）。对低钠血症给3%氯化钠溶液静滴。对酸中毒则用碳酸氢钠溶液。

　　对脑症状采取对症治疗，包括药物、针刺以及细致的护理。常用的急救药如下：①抗惊厥药，如肌注大量的苯巴比妥钠，安定，副醛或苯妥英钠等。尤其是癫痫持续状态时必须及时控制发作。病情稳定后此类药物应逐渐减量，以免引起不良反应。②抗高热药如肌注安乃近，静注冬眠灵，口服阿司匹林等均可应用，同时可物理降温。③抗脑水肿药物（即脱水药注射剂，参阅颅内压增高症节）宜反复应用于颅压增高病例，以防止脑疝。同时还可加用快速利尿剂以增强脱水剂作用。但已有脱水症状的病人则忌用。④肾上腺皮质激素，如氢化可的松、强的松、地塞米松，均有快速消炎与消水肿的作用，宜短期使用，一般不超过1周。⑤抗氧化剂如维生素Ｅ、维生素c及叶酸等，对本病代谢障碍有好处，宜加重视。⑥恢复脑细胞及脑功能用脑活素。

　　2.中医疗法为了镇惊熄风宜给羚羊钩藤饮或三甲复脉汤加减。

　　3.针灸疗法在急性期常作为辅助治疗以促使症状缓解。在恢复期与后遗症时更多使用。对中枢性失明患儿亦宜用针灸疗法或烟酸及654-2等药物配合治疗。

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