时间 : 2009-12-03 14:53:44 来源:www.djjk.cn
概述: 脊髓压迫症系指脊椎管占位病变压迫脊髓引起功能障碍的一组疾病。
脊髓压迫症的诊断需明确下列问题。
(一)那个节段受压根据不同节段的临床特点予以诊断,如C5~8受压出现上肢弛缓性瘫,下肢痉挛性瘫;C8T1受累出现Horner's征;T9~10受压出现腹肌收缩时脐孔上移(Beevor氏征);L1~2受累而屈髋、上楼不能…等。
(二)病变位于髓内还是髓外借助髓外病变所致之感觉由远到近,髓内病变之感觉由近端至远端,有根痛、脊柱压痛、晚期出现括约肌症状等为髓外,无压痛、无根痛和早期括约肌症状者髓内等特征予以临床鉴别,需CT或MRI予以证实。
(三)何种性质之压迫起病急,根痛明显者为硬膜外病变,不伴发热者转移性病变可能大;椎管内髓外的慢性压迫者绝大多数为良性肿瘤,神经鞘膜瘤可能最大。腰段或下腰段压迫者以椎间盘突出为最多见。范围广泛,斑块状感觉缺失和症状被动者以蛛网膜炎可能大。
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