脊髓血管病（vasclalardiseaseofspinalcord）与脑血管病有相似之处，均可发生血栓、栓塞、畸形、炎症和出血等，但人们对脊髓血管病的认识远不如对脑血管的认识那样详尽，一方面是因为脊髓血管病的发病率比脑血管病低得多，另一方面尸体解剖中对脊髓的检查重视不够，因而对脊髓血管病的发现较少。近年来，由于对脊髓血管的解剖和脊髓血液循环知识的增强，随着脊髓血管病诊断技术的进步和脊髓血管病显微手术的开展，对脊髓血管病的认识已有了很大的提高，对脊髓血管病的病因病理诊断与治疗均积累了丰富的经验。
脊髓血管病主要是缺血性和
出血性疾病两大类。缺血性脊髓血管病指的是由于营养脊髓的血管的闭塞或血流减少所导致的灌流区域内的脊髓的急性缺血性疾病。这不仅包括脊髓梗死，也包括尚未形成梗死的脊髓缺血，也称为一过性脊髓缺血。出血性脊髓血管病根据其不同的出血部位可分为硬脊膜外出血、硬脊膜下出血、脊髓
蛛网膜下腔出血和脊髓出血等。本篇主要介绍脊髓前动脉
血栓形成。
脊髓前动脉血栓形成系指因脊髓前动脉梗死，引起脊髓前2／3部位缺血性损害的一种急性脊髓血管病，是脊髓血管疾病中最多见的一种类型。可发生于脊髓各个节段，但以胸段最多见
周围血管征是指由于脉压增大而导致周围动脉和
毛细血管搏动增强的一组体征，如水冲脉、明显颈动脉搏动、点头运动、毛细血管搏动、枪击音和双重杂音等。
1．原因
常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、主动脉窦瘤破裂、动静脉瘘、甲状腺功能亢进、严重贫血、老年主
动脉硬化等疾患。
2．产生机制
上述疾患均导致主动脉收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，周围血管内的压力迅速上升后又迅速下降，搏动幅度增大，从而产生一系列周围血管体征。
3．检查方法
（1）水冲脉：脉搏骤起骤落，有如潮水冲涌，故名水冲脉或陷落脉，为Corrigan首先描述，故又称为Corrigan脉。检查方法：将病人前臂抬高过头，检查者用手紧握其手腕掌面，可明显感知水冲脉。
（2）明显颈动脉搏动
正常人颈部动脉的搏动，只有剧烈活动后心搏出量增加时可见，且很微弱，安静时不易看到，如在安静状态下出现颈动脉的明显搏动则为异常，常见于脉压增大的上述疾患。
（3）毛细血管搏动征
正常人毛细血管搏动极难看出。当脉压增大时，则可出现毛细血管搏动。检查方法：用手指轻压病人指甲末端，或以玻片轻压病人口唇粘膜，引起局部变白，而在心脏收缩期又变红，这种有规则的红白交替现象即为毛细血管搏动征，又称为Quincke征。
（4）枪击音
指在四肢动脉处听到的一种收缩期短促的如同射枪时的声音，故称枪击音。听诊部位常选择股动脉和肱动脉，足背动脉处也可听到。此体征又称为Traube征。
（5）双重杂音
将听诊器体件置于股动脉上，稍加压力，即可听到收缩期和舒张期内均出现的杂音，呈吹风样，不连续。这是由于脉压增大，听诊器加压造成人工动脉狭窄，血流往返于动脉狭窄处形成杂音。此征又称为Duroziez征。
（6）点头运动
病人取坐位，由于脉压增大，头部血管搏动增强，病人出现随每次心搏头部上下摆动的体征。此征又称为DeMusset征。
4．临床意义
在器质性心脏病的患者中，周围血管的出现有助于判定疾病的严重程度，如主动脉瓣关闭不全合并周围血管征时提示反流程度较重，动脉导管未闭合并周围血管征时表明分流量较大等。来自黑龙江省人民医院2007-10-1108:34:52
