脊髓肿瘤容易与哪些疾病混淆？

时间 : 2009-12-03 23:07:35 来源：www.sinorehab.com

[摘要]

南京瑞海博康复医院专注于骨科康复治疗、脊髓损伤康复治疗、偏瘫、截瘫康复治疗、脑科康复治疗。有着国内领先治疗方案和一流的康复治疗专家及配套医疗设备,欢迎来电咨询：025-52203646

颈椎病脊髓肿瘤的临床表现与颈椎病十分相似并由于脊柱退行性疾病的高发病率，使脊髓肿瘤常被忽视。对此临床医师应予以高度重视。脊髓肿瘤早期多表现为根性痛及逐渐出现的脊髓受压症状。具有部位固定疼痛剧烈，持续存在，因咳嗽用力加重等特点同时或稍后，伴有脊髓长传导束的刺激或受压征。故而对这类患者应常规进行神经系统检查并进行相应的影像学检查。髓外肿瘤常见临床病理类型为神经纤维瘤脊膜瘤。神经根痛较常见，且具有定位诊断的价值感觉改变以下肢远端感觉改变明显，且由下往上发展，无感觉分离现象锥体束征出现较早且显著，下运动神经元症状不明显，脊髓半切综合征明显多见椎管梗阻出现较早或明显，脑脊液蛋白明显增高，放出脑脊液后由于髓外肿瘤下移而症状加重脊突叩痛多见，尤以硬膜外肿瘤明显，脊柱骨质改变较多见。脊髓空洞症发病徐缓常见于20～30岁成人的下颈段和上胸段。一侧或双侧的多数节段有感觉分离现象及下运动神经元瘫痪。若空洞向下延伸侵及侧角细胞则常伴有颈交感神经麻痹综合征（Horner'ssyndrome）及上肢皮肤营养障碍。早期无椎管梗阻现象，晚期可引椎管梗阻MRI检查可明确诊断并与髓内肿瘤相鉴别。