肢体麻木要提防
脊髓肿瘤2008-06-23张建峰去年秋天，兰山区的张先生经常感觉背部疼痛，四肢麻木，按腰椎间盘突出治疗了几个月，但一直没有效果。近日，经临沂市人民医院脑科医院专家诊断，张先生原来患的是脊髓肿瘤。 脊髓肿瘤是长在脊髓内或椎管内压迫到脊髓的肿瘤，约占85%左右的肿瘤为良性，生长缓慢。脊髓肿瘤的早期症状为腰背部疼痛，四肢麻木。临沂市人民医院脑科医院神经外科副主任蒋洪涛介绍，脊髓肿瘤早期多被误诊为腰肌纤维织炎、腰椎间盘突出、末稍神经炎等，从而延误治疗。不少患者到手术治疗时肿瘤已经生长较大，对
脊髓压迫严重导致患者大小便失禁、瘫痪。经手术切除肿瘤后，病人多数还能恢复肢体功能，但是由于确诊时间较晚，术后恢复也比早期手术慢（在未完全瘫痪时）。 蒋洪涛介绍说，脊髓肿瘤早期症状主要有三种表现：一、
感觉障碍与异常。一般是肢体麻木与疼痛，胸椎脊髓肿瘤可造成
肋间神经痛，颈椎脊髓肿瘤可致枕颈部放射痛或上肢的放射状疼痛，随着病情的发展，肢体麻木，感觉减退的症状比较普遍。大多先从手指及足底部开始麻木，对痛觉及温度不太敏感，上肢从手指逐渐向小臂、上臂及胸部发展，下肢从足底向小腿、大腿、腹部发展，这段病程一般较长，从几个月至1-2年不等，长的可达数年。二、运动障碍。一般比感觉障碍出现晚，而且多是一侧肢体
无力的症状比另一侧明显。三、大小便功能障碍。当脊髓肿瘤尚小，对脊髓压迫不严重时，一般不影响大小便的功能。但当肿瘤较大时，患者出现排尿费力，大便次数变少、便秘，继而发生尿潴留及充溢性尿失禁等。蒋洪涛提醒说，当上述三种症状越来越重时，病人应当引起警惕，及时到有神经外科专科的医院去诊断、治疗。一般具有上述三个症状的病人，有经验的神经外科医师仅从症状上就能做出比较准确的诊断。但是要明确脊髓肿瘤在脊椎的哪个节段，肿瘤有多大，要靠核磁共振检查才能确诊。据介绍，病人术前一般都有1-2年的病程，早发现、早治疗效果越好。如果拖至晚期，此时由于肿瘤较大，且大多与脊髓粘连，使手术难度增加，风险加大，容易发生术后瘫痪等症状，严重影响到患者的工作及生活质量。 据了解，市人民医院脑科医院神经外科每年接诊几十例脊髓肿瘤患者，大部分患者经手术都能治愈，恢复到正常的生活与工作状态。○记者张建峰通讯员陈兵
