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先天性脊椎裂的治疗

时间 : 2009-12-03 09:12:49 来源:www.zhzyw.org

[摘要]

脊柱裂分为两种,隐性脊柱裂与显形脊柱裂,成人发现隐性脊柱裂无需治疗,如有腰痛,可给予休息、理疗对症处理。下面介绍一下有关知识:

首页-->颅脑疾病-->颅裂与脊椎裂-->先天性脊椎裂的治疗先天性脊椎裂的治疗脊柱裂分为两种,隐性脊柱裂与显形脊柱裂,成人发现隐性脊柱裂无需治疗,如有腰痛,可给予休息、理疗对症处理。下面介绍一下有关知识:

  脊柱裂分为两种,隐性脊柱裂与显形脊柱裂,成人发现隐性脊柱裂无需治疗,如有腰痛,可给予休息、理疗对症处理。下面介绍一下有关知识:   脊柱裂的发生与颅裂相同,亦为神经管先天闭合障碍。棘突及椎板缺如,椎管向背侧开放者最为常见;椎体裂开、稚管向腹测开放及一侧椎板缺如、椎管向一例开放者则属罕见。常可伴发脊髓和脊神经发育异常。  诊断要点  1.隐性脊梭裂  (l)常见于腰骶部。  (2)多无自觉症状,仅于X线片上发现骨质缺损。  (3)偶有脊髓栓系综合征表现:遗尿等排尿异常,椎管造影及CT扫描可发现脊髓圆锥下移,并逐渐变粗变短,终丝横径超过2mm。  2.显性脊椎裂  (l)生后于背部中线位置有肿物,随生长逐渐长大。表面皮肤可正常,长毛、色素沉着或仅为一层膜状物。肿物为囊性。  (2)肿块较小,基底狭窄者多为脊膜膨出,囊块巨大,基底宽阔者多为脊髓脊膜膨出。  (3)脊髓膨出也称脊髓外露,表现为椎管、脊膜敞开,脊髓呈板状外露,伴脑脊液漏出。  (4)可伴有不可程度的下胶弛缓性瘫痪和膀肮、肛门括约肌功能障。  (5)脊柱X线片可确诊。  3.罕见脊枝裂  (l)脊往前侧肿物,常难于发现。  (2)往往于成人后出现相应部位肿物的表现,而于检查或手术中被发现。  (3)脊柱X线片可确定椎体裂开的部位。  治疗原则  1.隐性脊柱裂,无症状者常不需处理。  2.显性脊柱裂以生后l~3个月手术较为适宜。  脊膜膨出必须严密缝合脊膜的开口,并同时切除囊壁及其他异常多余的组织。  脊髓脊膜膨出要尽可能地分离,松解与囊壁粘连的神经组织并回纳入椎管。  3.出现脊髓拴系综合征的隐性脊校裂亦可考虑手术分离粘连。

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