化脓性骨髓炎的中医分型

时间 : 2009-12-03 07:03:45 来源：bone.mz16.cn

[摘要]

争性化脓性骨髓炎，中医称为“附骨痈”。慢性化脓性骨髓炎，中医称之为“附骨痈”，或“多骨疽”。有时则痈疽并称。　　（一）争性化脓性骨髓炎　　本病常见于十岁以下儿童。好发于四肢长骨干骺端，尤以胫

争性化脓性骨髓炎，中医称为“附骨痈”。慢性化脓性骨髓炎，中医称之为“附骨痈”，或“多骨疽”。有时则痈疽并称。　　（一）争性化脓性骨髓炎　　本病常见于十岁以下儿童。好发于四肢长骨干骺端，尤以胫骨为最多，肱骨、股骨、桡骨、尺骨次之，四肢其他骨、脊椎骨偶有发生。其病因病机概括为以下几点：　　1、内因：正气不足。或先天禀赋薄弱，或后天失养，筋骨局部御邪无力，外邪入侵不能外散反而深窜入骨，邪毒停聚，经脉阻塞，气血不行。　　2、外因：一为热毒注骨。即疔疮疖肿或麻疹、伤寒、猩红热等热性疾病及咽喉、耳道外的脓疡等疾病之后，余毒未尽，藏匿于体内，余邪热毒循经脉流注入骨，以致气血壅结，蕴酿化热，热毒内盛，腐骨化脓而成本病。二为外伤后邪毒侵袭。开放性损伤后，邪毒从创口侵入，深达于骨，阻滞经络，久而化热，热盛肉腐，附骨成痈。或局部闭合性损伤，致气血瘀滞，壅塞经络，积瘀成痈，热毒入骨而成本病　　（二）慢性化脓性骨髓炎　　慢性化脓性骨髓炎与急性化脓性骨髓炎的致病因素基本相同，绝大多数由急性化脓性骨髓炎治疗不当或不及时、不彻底转变而成。少数为开放性骨折合并感染所致。亦或病人正气较为充足或外感邪毒毒性较低，则直接表现为慢性化脓性骨髓炎，而不经过急性化脓性骨髓炎的病理演变。　　慢性化脓性骨髓炎的突出特点就是正邪交争表现的十分明显。正气虽存，但不能完全御邪外出；邪气虽在，但也不能马上深入扩散。正邪交争长期存在，疾病迁延难愈。