脊柱结核

时间 : 2009-12-03 02:04:12 来源：www.xiangya.com.cn

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[摘要]

作者：科室文章来源：本站原创点击数：更新时间：2009-1-6

１、脊柱结核的临床表现有哪些？

（一）全身症状早期无明显症状，活动期则出现食欲不振、消瘦、午后潮热、盗汗等全身中毒症状。

（二）局部症状和体征

1）疼痛局部痛为主，于劳动、咳嗽时加重。患处可有压痛、叩击痛及放射痛。

2）脊柱畸形由于椎体破坏塌陷后，形成角状后突畸形。为脊柱结核所特有。

3）肌肉痉挛、姿势异常和运动受限颈椎结核病人可有斜颈畸形，或头前屈，活动时明显受限。胸、腰椎结核病人不能弯腰，故拾物姿势很特殊，不是弯腰去拾，而是屈髋、屈膝、挺腰下蹲，一手撑大腿，另一手去拾地上的东西。

4）寒性脓肿应仔细检查，如怀疑可作穿刺。

2、如何治疗脊柱结核？脊柱结核的治疗应包括三个方面：①结核本身的治疗；②解除脊髓的压迫；③预防及治疗各种并发症。对于早期不伴有脊髓压迫和大量椎旁脓肿的病例，可以单纯的规范的抗痨治疗；对于存在明显脊柱畸形和脊髓压迫或伴有大量死骨、冷脓肿难以自行吸收的病例，需借助于手术治疗。但不论哪种情况，抗痨治疗是治疗脊柱结核的基础和根本。

3、抗痨治疗和手术治疗的关系如何？抗痨治疗是治疗脊柱结核的最根本的治疗措施，一旦确诊为脊柱结核都应进行规范的抗痨治疗。而手术治疗是治疗一些病变程度较重的脊柱结核病例的重要方法，手术可以达到加速治愈结核、稳定脊柱、脊髓减压等多种作用。但是单单重视手术而忽视药物抗痨是不可能治愈脊柱结核的。

4、脊柱结核病人抗痨的原则是什么？脊柱结核用药同样遵循肺结核的药物治疗的一般原则，就是：早期、联合、适量、规律、全程。

5.脊柱结核病人术后应注意哪些方面？

1）继续正规的抗痨治疗，这一点是最重要的。

2）抗痨期间注意观察抗痨的毒副反应，最好每月复查一次肝功能。

3）遵医嘱绝对卧床休息，不可过早下床负重行走。

4）加强营养支持，特别是注意补充蛋白质和维生素。

5）遵医嘱定期复查。

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