瀹楠瀹ゆ （涓）琛甯歌妫 杞诲害姝ｇ姝ｈ茬ц传琛锛舵澶хф舵ц传琛锛绫荤ず涓х缁锛娣宸寸稿澧澶锛哥惧澶剁变不辨按琛瀹归锛琛茬姝ｅ父（浜）佃В璐 涓琛琛炬奸浣浣楂惧苟涓澶瑙锛冲辫薄舵虹剧浣楂俱（涓）绯浠ｈ阿绱涔 澶版ｈ绌鸿硅绯浣甯搞¤绯楠（OGTT）浣钩茬嚎锛澶чㄥｈ椁3灏惰绯浣甯革璇存婧ц板绱寸浣绯涓戒哄搴 （）娉姘磋疯楠 绾按璇楠锛90%ｈ姣娉10ml锛50%ｈ浣5ml澶琛川绱姘磋楠讹浠ュ扮姝ｃ姝ゆ规绠琛锛璇环煎ぇ锛浣璇楠搴娴琛锛琛涓存按涓锛涓瀹杩琛 （浜）灏17-缇涓17-被洪娉 灏17-缇川绫诲洪姝ｅ父间负5.5锝28umol/24h（2锝10mg/24h）锛灏17-被洪姝ｅ父煎コт负14锝52umol/24h（4锝15mg/24h）,锋т负22锝88umol/24h（7锝25mg/24h）锛澶чㄥ句虹川藉ｈ浣甯搞（）琛娴川 琛娴川插娉骞跺锋剧煎寰锛澶村ョ″1灏惰冲澶琛娴搴浣娓ㄥ濮涓姝ｅ父硷涓8220锝660nmol/L（8锝24ug/dl）锛涓450锝410nmol/L（2锝15ug/dl）锛澶灏140nmol/L（灏5ug/dl）澶拌句虹川藉ｈ浣甯革煎寰娑澶便（涓）ACTH娴瀹ｈ琛娴虹ACTH娴瀹惧楂锛瓒杩55pmol/L（250pg/ml）锛澶浠浜88锝440pmol/L（400锝2000pg/ml）锛姝ｅ父浜哄浣11pmol/L（50pg/ml）浣灏板朵剧ｈ变婵浣琛娴ACTH姘村钩涔楂杈132pmol/L（600pg/ml） （）ACTH村璇楠ACTH村璇楠锋璇环硷璁哄虹灏挎父绂荤川娉琛川涓洪浣杩姝ｅ父姝ｅ父锛缁ACTH村芥惧澶锛ㄥｈ杈浣抽抽躲楠甯哥ㄦ规涓洪婊存敞ACTH25u锛浠ュ琛￠搴淮婊存敞8灏躲濡涓村楂搴锛搴ㄨ楠ㄥ板绫虫1mg锛褰卞娴瀹锛浠ラ插辫薄涓洪村ф缁уц句虹川藉锛3澶╂ACTH村璇楠涔ㄤ汉宸ュACTH2425ug娉ㄥ锛娉ㄥ娉ㄥ30娴瀹琛娴川锛娉ㄥ稿娉ㄥ60娴瀹琛娴川姝ｅ父浜鸿娴川澧276锝552nmol/L（10锝20ug/dl） （涔）褰卞ャ褰卞ュㄧ告фｈ涓杈楂浠峰硷X绾胯惧哄钩浠ヤ寰璞★句哄搴澧楂锛缁棰绮讹浼存绮棰绮惰句洪句虹稿B瓒CT妫ユ惰剧ずCT妫ユ跺瑙褰㈡妞褰㈤村奖锛涓洪璐ㄦт搴奖锛涓瑙棰绮堕村奖 甯歌娓佃В璐ㄦ按骞冲（锛130mEq/L）,楂（锛5mEq/L）,浣HCO3-（15~20mEq/L）楂BUN涓瑰т复搴琛ㄧ涓璧锋绀鸿捐开（琛9-1）.琛娴剧娲绘уACTH姘村钩澧.褰句鸿“绔变浣ACTH浜х涓瓒,佃В璐ㄦ按骞充甯.句哄戒瓒宠楠垮（cosyntropin,浜哄伐24戒川绱）5~25渭g娉.娉ㄥ姝ｅ父琛娴川浠浜5~25渭g/dl（138~690nmol/L）,30~90,浼撮浣兼20渭g/dl（552nmol/L）.捐开ㄤ姝ｅ父,村楂.缁уц句虹川戒瓒充富瑕涓ц句虹川戒瓒崇稿哄澶у扮户ц句虹川戒瓒虫变浣村,堕CTMRI╀よ跨ゅ缉.绌洪缁煎寰涓绘即浣戒瓒,褰浣村奖瑰,蹇椤昏琛借楠.ц句虹剧浜,琛娴ACTH姘村钩澧楂（50pg/ml）.浣琛扮涓ACTH缂轰浜ACTH姘村钩浣.濡涓芥瀹ACTH,搴浣插￠楠.变插￠绘浜川浣11缇,琛娴川浣.姝ｅ父浜虹川浣村ACTH娉,瀵艰寸川浣澧,灏ゅ舵11-辨哀川（S）,浣涓轰唬璋骇╂娉ㄥ翱涓（姘-S）.濂藉绠规澶插￠30mg/kg,惰椋灏╅垮烘.娆℃8归琛娴川搴锛10渭g/dl（锛276nmol/L）,11-辨哀川搴浠浜7~22渭g/dl（0.2~0.6渭mol/L）.瀵圭插￠搴浜哄椤诲浣垮借楠.ц句虹川藉浜轰袱绉╁浣,瀵规垮芥搴.浣藉浜哄浜哄伐ACTH搴,瀵圭插￠搴.蹇瑕ㄨ楠3澶╁浜鸿娉ㄥ挎ACTH20u,姣2娆,叉浣琛扮浜哄句鸿缉.瀵圭插￠搴涓瓒,浣搴,瑕浣杩涓澶.