急性甲醇中毒的急救

时间 : 2009-12-03 21:58:20 来源：www.39.net

[摘要]

　　甲醇又称木醇，是一种无色透明、易燃烧的液体，容易挥发，气味与乙醇相似，多用作化学助剂，可经呼吸道、胃肠道和皮肤吸收而致中毒。

　　甲醇在体内经醇脱氢及甲醛脱氢等作用，先氧化成甲醛，后氧化成甲酸。甲醛可使视网膜细胞发生退行性变，并能损害视神经；甲酸盐可抑制视神经细胞内细色素氧化酶，造成视觉障碍；甲酸蓄积还可产生酸中毒。甲醇及其代谢产物使大脑皮质细胞机能紊乱，产生精神神经症状，并对肝、肾、肺均有损害，误服5―10毫升可致严重中毒，口服30毫升以上可致死亡。

　　甲醇的中毒病因和途径，主要是误服甲醇或吸人甲醇蒸汽。假酒和劣质酒中含有高浓度的甲醇，饮用这类洒也可致中毒。

　　甲醇中毒临床表现

　　1．轻度中毒时，病人可呈醉酒状态，有头痛、头晕、乏力、兴奋、失眠、步态不稳、共济失调等症状。

　　2．中度中毒者恶心、呕吐、腹痛、腹泻，可并发肝炎和胰腺炎，出现幻觉、幻视、视物模糊、四肢厥冷等症状。

　　3．重度中毒者，可有面色苍白、发绀、呼吸和脉搏加快、出冷　汗、意识模糊、谵妄、昏迷、休克，最后因呼吸和循环衰竭而死亡。

　　4．甲醇中毒的突出症状是视神经的损害，如复视、畏光、眼球疼痛、瞳孔扩大、光反应迟钝或消失、视网膜炎、视网膜水肿、充血或出血、球后视神经炎，严重者可因视神经萎缩而导致失明。精神症状可有多疑、恐惧、狂躁、幻觉、淡漠、抑郁等。

　　甲醇中毒急救处理

　　1．口服中毒者，可用小苏打水或肥皂水灌服催吐，反复几次，彻底洗胃，并给予0．5硫酸镁60毫升导泻。

　　2．吸入中毒者，应迅速撤离现场，移至空气新鲜、通风良好的地方，保持呼吸道的通畅。必要时给予吸氧和兴奋剂。

　　3．对症急救。对于昏迷、休克者应平卧、头稍低并偏向一侧，及时清除口腔内异物，防止异物误入呼吸道引起窒息。要避免眼睛受光线照射，可以给患者戴上有色眼镜或眼罩，或用纱布遮盖双眼。