特殊类型的甲亢――口腔执业

时间 : 2009-12-03 05:42:31 来源：www.med66.com

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[摘要]

　　1.T3型甲亢

　　结节性甲状腺肿较弥漫性甲状腺肿多见，于甲亢早期、治疗中，治疗后复发期及甲亢术后都可发生，一般病情较轻。特点是血清TT3与FT3均高而TT4、FT4正常或偏低，甲状腺吸131Ⅰ率正常或偏高但不受外源性T3或甲状腺片抑制。

　　2.淡漠型甲亢

　　多见于老年人，起病隐袭，甲状腺肿、跟征和高代谢症群均不明显，表现为神志淡漠、反应迟钝、乏力、嗜睡、消瘦，有时以阵发或持续性心房颤动，有时腹泻、厌食、嗜睡、恶病质表现就诊。因甲亢长期未得到及时诊断与治疗，易发生甲状腺危象。

　　3.妊娠期甲亢

　　妊娠期的心率快、怕热、多汗、食纳增加及甲状腺增大表现与甲亢相似；甲亢的体重减轻可被妊娠时体重增加掩盖；正常孕妇血中甲状腺结合球蛋白升高而T4、T3水平升高，所以轻度甲亢时给诊断带来困难医`学教育网搜集整理。病人情绪兴奋、易激动，休息后心率仍100次/分以上，有甲状腺区血管杂音及震颤、有甲状腺眼征等，血FT3、FT4升高而TSH降低等，临床大多是能早期诊断的。

　　4.甲状腺炎引起的甲亢

　　亚急性甲状腺炎可有甲亢高代谢症状、甲状腺肿大、疼痛在急性期很明显且局部质地硬，血中TT3、TT4、FT3及FT4增高，但甲状腺吸131Ⅰ率很低、甲亢症状轻、无眼征、血沉快。甲亢病程短、不经抗甲状腺治疗，数周后症状减轻。慢性淋巴性甲状腺炎引起的甲亢可有典型的Graves病表现，一般甲状质地较韧、主要是血清抗甲状腺抗体水平很高，称桥本甲亢。