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肾功能衰竭引起肾性骨营养不良

时间 : 2009-12-03 23:19:39 来源:www.shendf.cn

[摘要]

慢性肾功能衰竭时, 由于钙磷代谢障碍及继发性甲状旁腺机能亢进、维生素D3活化障碍和酸中毒等引起的骨病称为肾性骨营养不良或肾性骨病。

慢性肾功能衰竭时,由于钙磷代谢障碍及继发性甲状旁腺机能亢进、维生素D3活化障碍和酸中毒等引起的骨病称为肾性骨营养不良或肾性骨病。包括儿童的肾性佝偻病和成人的骨质软化、纤维性骨炎骨质疏松、铝性骨病等。肾功能衰竭引起肾性骨营养不良发生机制与下列因素有关:高磷低钙血症与继发性甲状旁腺机能亢进:慢性肾功能衰竭时出现低钙血症的原因是:①血液中钙磷浓度之间有一定关系,当血磷浓度升高时,血钙浓度就会降低;②由于肾实质破坏,1,25-(OH)2VD3生成不足,肠钙吸收减少;③血磷升高时,肠道磷酸根分泌增多,磷酸根可在肠内与食物中的钙结合形成难溶解的磷酸钙,从而妨碍肠钙的吸收。血钙降低可使骨质钙化障碍,导致肾性骨营养不良。维生素D3活化障碍:酸中毒慢性肾功能衰竭时多伴有持续的代谢性酸中毒。酸中毒可使骨动员加强,促进骨盐溶解,引起骨质脱钙,导致肾性骨营养不良。铝性骨病指铝代谢异常在骨中沉积引起的一系列骨组织学改变。

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甲状旁腺骨营养不良疾病

本病主要有以下的检查方法: (一)血钙增高 正常血钙为9.0~10.3mg/dl,超过10mg/dl即应怀疑不正常,血清钙中有40%以上与蛋白质相结合成为蛋白结合钙,血浆蛋白浓度与血浆比重有关,因血浆蛋白的增高减少可以使血清... 详细

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