甲状舌囊肿及瘘管

时间 : 2009-12-03 04:22:19 来源：www.dcjktea.com

[摘要]

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甲状舌囊肿及瘘管应该如何治疗？非手术疗法如用腐蚀剂烧灼瘘管效果欠佳.一般主张应手术彻底切除.其手术方法：1.患者仰卧.肩下垫枕.头后仰.2.切口在囊肿最隆起处.顺皮纹做横切口.如有瘘管则围绕瘘口做横梭形切口.分离上.下皮片.3.暴露囊肿及分离瘘管纵行分离胸舌骨肌.暴露出囊肿包膜.为确定瘘管的行程及深度.由瘘管口或囊肿内注入美蓝.以组织钳抓住囊肿或瘘管的皮肤开口向舌骨方向分离.术中应注意不要伤及喉上神经及血管.4.切除舌骨中部分离至舌骨体时.仔细检查管道盲端是否止于此处.若止于此处则将瘘管与囊肿一并切除.若管道绕舌骨上升.则应在舌骨中线两侧各0.7～1cm处切断.去除1.5～2cm长的舌骨.沿中线剪开舌骨舌肌.顺瘘管向舌体深部分离至舌根.此时食指伸入口内将舌根盲孔推向前下.在手术野后方可见一突起点.此时瘘管的终点.将瘘管剪除.以肠线缝合舌盲孔处缺损.5.逐层缝合切口.并置橡皮引流条.术后应注意清洁口腔和用抗生素或磺胺药控制感染.

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