你好：是最常见的
甲状腺炎，症状：缓慢肿大，少有压迫症状，甲状腺对称性肿大、分叶、无触痛。抗体（抗甲状腺球蛋白抗体与抗粒腺体抗体,antithyroglobulin&antimicrosomal）浓度通常高。
女性较常见，有家族史，可发生於任何年龄。甲状腺功能异常之症状常见。此病通常症状轻微而被忽略。住院病患高达15％可发现抗甲状腺抗体，大部份人甲状腺功能正常。
许多患者逐渐变成甲状腺功能低下，通常合并甲状腺肿大。
急性桥本氏甲状腺炎可能在很少的情形下产生暂时性甲状腺功能亢进。大部分葛氏症（Graves'disease）患者会出现某种程度的桥本氏甲状腺炎与抗甲状腺抗体过高。葛氏症有抗TSH抗体（TSI），依此可与桥本氏甲状腺区别。产后甲状腺炎为一种自体免疫甲状腺炎，合并暂时性甲状腺功能亢进，大部份会复原。
甲状腺机能减退症是内科一种难治之症，西医治疗主要是用甲状腺素替代生理分泌，辅以对症治疗。但不能根本改变甲状腺本身的病变，常需要终身替代治疗，而且治疗过程中，特别是老年患者可出现心动过速、心律失常、
心绞痛、心衰等严重副作用，造成治疗上的矛盾，甲减属于中医的“虚劳，气虚，阳虚”证。
病机主要是阳虚气耗，或伴阴伤血亏，饮停血瘀，常虚实夹杂。肾为先天之本，主藏精，有温润五脏之功。甲减症起病缓慢，素体虚弱，久病伤肾，致肾精亏损，肾气虚衰；脾为后天之本，生化气血之源，思虑损伤脾胃之气，不能化生气血，致使气血亏虚，病邪内侵，脾虚不能运化水湿，致水湿内停，发为浮肿；脾虚日久，迁延及肾，由于精、气、血的相互影响，呈现
脾肾阳虚，故见倦怠乏力，少言懒语，表情
呆滞，反应迟钝，畏寒少汗，纳呆腹胀，腰脊酸痛，性欲减退。阳虚阴耗，气血不足，故见面色无华，皮肤苍白多屑，毛发枯稀脱落；脾虚则停饮，气虚则瘀血，故见
头晕重听，胸闷心悸，面肢浮肿，腹水，女性闭经等表现。
中医诊断辨证:
脾肾阳虚：
证候：面色s白，面部臃肿，神情淡漠，神疲嗜睡，畏寒肢冷，皮肤粗糙，纳呆腹胀，腰脊酸痛，男子阳萎，女子闭经。舌淡胖，苔白腻，脉沉细而缓。
证候分析：脾气虚弱，运化无力，生化乏源，气血不调，故神情淡漠，神疲乏力，纳呆腹胀；久病及肾，肾阳亏虚，则畏寒肢冷，面色s白，面部臃肿，腰脊酸痛，阳事不举，舌淡胖，脉沉迟。
方药：济生肾气汤合四君子汤加减
气血两虚：
证候：面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，反应迟钝，纳呆便溏，畏寒怕冷，四肢不温，月经量少或闭经。舌淡或胖，苔薄，脉细弱。
证候分析：素体气血不足，本元受亏，气虚不能充于形体，故神疲乏力，少气懒言，反应迟钝；脾胃纳运失常，则纳呆便溏；血虚津少，不能灌溉一身，故面色萎黄，畏寒肢冷，四肢不温，舌淡胖，脉细弱，均为气血不足之象。
方药：十全大补汤加减
肝肾阴虚：
证候：有脾肾阳虚见证外，尚有五心烦热，口舌干燥，视物模糊，失眠多梦，月经量少。舌质红少津，苔薄黄，脉细数。
证候分析：脾肾阳虚证候分析同上。肝肾阴虚，精血俱耗，致水不涵木，风阳内动，故五心烦热，口舌干燥，失眠多梦，舌红，脉细数。
方药：右归饮加味
中成药：
1）全鹿丸：2～3g，日服2～3次，用于补益虚损，温肾养血。
（2）右归丸：3～6g，日服1～2次，用于温肾阳，补精血。
（3）人参鹿茸丸：3～6g，日服1～2次，空腹温开水送服，用于补气血，助肾阳。
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2007-04-1209:42:33
