根据病史分析和临床表现，甲状腺肿可分为：
（一）代偿性甲状腺肿
青春期或青春期后期发生的生理性代偿性甲状腺肿，女性多见，也包括妊娠期的甲状腺肿。这是由于机体内甲状腺激素的合成不能满足不断增加的生理需要，因之甲状腺呈代偿性肿大。此种类型甲状腺多为轻度或中度肿大，质地较软，或中等硬度，甲状腺功能正常，多无局部压迫表现。
（二）多结节性甲状腺肿
多结节性甲状腺肿可能由于甲状腺激素的轻度合成障碍所致，因为血清T4下降，垂体反应性的分泌，使得TSH轻度增高，引起甲状腺肿。由于甲状腺肿是代偿性的，所以大多数病人的甲状腺功能是正常的。多数临床无症状，仅在体格检查时发现
甲状腺肿大，并有结节。常因呼吸道阻塞或吞咽困难而就诊，对症状不明显者应仔细询问有无呼吸道阻塞情况。患者的甲状腺也可能向胸骨后肿大，在向上伸展双臂且可以看见有明显的胸骨后甲状腺肿时，可见到颈静脉扩张及面部充血。年龄较大的少数多结节性甲状腺肿病人也可出现甲状腺功能亢进。
（三）先天性甲状腺肿
系先天性甲状腺激素合成障碍，严重时即是散发性呆小病，后者是婴儿时的一种粘液水肿综合征，其特点是生长发育障碍，智力迟钝，全身弥漫性粘液水肿，同时有明显的甲状腺功能减退的症状和体征。
甲状腺肿大有什么特点?
甲状腺肿大俗称粗脖子病,甲状腺肿大分为6种类型：1．地方性甲状腺肿，多发生于缺碘的地区；2．生理性甲状腺肿，多见于青春发育期、妇女妊娠期和哺乳期；3．高碘甲状腺肿；4．甲状腺功能亢进；5．
甲状腺炎；6．甲状腺肿块。
前两种患者多吃些富含碘的食物是十分有益的，但后4种患者吃含碘丰富的食物，可使病情恶化，或给诊断、治疗带来麻烦。
甲亢病人，其中甲状腺摄碘的能力是正常人的10倍，大量碘在短期内可暂时抑制甲状腺素，但碘毕竟是甲状腺素的原料，持续过多地摄入碘半个月以上者，还会引起甲状腺激素增加，进而促使甲亢症状恶化。
甲状腺炎患者过多地摄入碘可引起甲状腺功能低下，发生黏液性水肿。甲状腺肿的病人，应去医院检查诊断，在医生的指导下进行药物或饮食治疗。切莫擅自盲目进食碘剂或含碘丰富的食品。
甲状腺位于颈部气管前下方，在正常情况下，甲状腺是既看不到又摸不着的。当甲状腺望诊能发现腺体的外形，有时尚可察觉结节，此时则表明甲状腺已经肿大。但在显著消瘦的病人中，甲状腺体（尤其是峡部）比较突出，可被误认为是甲状腺肿大，须加注意。如作吞咽动作，可随吞咽动作而上下移动，此可与颈前其他包块作鉴别。
甲状腺肿大的分度是评价甲状腺疾病严重程度和观察治疗效果的一项重要指标。依据WHO的资料，将甲状腺肿大分为：
0度：无甲状腺肿大。
Ⅰa度：甲状腺可扪及，颈部充分伸展时仍不可见到。
Ⅰb度：甲状腺可扪及，颈部充分伸展时可见到。
Ⅱ度：颈在正常位置时甲状腺可见到。
Ⅲ度：甲状腺明显肿大，一定距离处可见到。
甲状腺肿大、甲状腺眼征、局限性粘液性水肿是甲亢患者的三大特征性表现。临床上大约有90%的甲亢患者都有不同程度的甲状腺肿大，多呈弥漫性对称性肿大，表现为光滑、质软、有弹性、无触痛，可随吞咽动作上下移动。肿大程度与病情轻重无明显关系。由于正常情况下右叶较左叶大，因此有些患者也可见甲状腺肿大不对称。
由于甲状腺血管扩张、血流量增加，约有50%的患者可触及震颤，70%的患者在左右叶上下极可闻及连续性血管杂音，收缩期明显增强，且杂音不伴随头部左右扭转减弱或消失，为诊断本病的重要体征。如在颈部听到静脉嗡嗡音，头部左右扭动时即消失或减弱，则属正常。极少数甲状腺位于胸骨后纵隔内者，需借助同位素及X线检查来确定诊断。
毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）
毒性弥漫性甲状腺肿或也称为突眼性甲状腺肿、或巴色杜病Basedow，是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫疾病，是甲亢最常见的一种类型，约占全部甲亢病人的90%。
毒性弥漫性甲状腺肿的病因是由于免疫功能障碍即自身免疫所致。免疫功能障碍可以体内产生多种淋巴因子和甲状腺自身抗体，致使甲状腺肿大、甲状腺激素分泌亢进，随之出现一系列甲亢的症状和体征。免疫功能障碍还可能
眼球突出。
本病的主要症状为：心慌、怕热、多汗、食欲亢进、大便次数增加、消瘦、情绪激动等。绝大多数病人有甲状腺肿大，为双侧弥漫性肿大，质地较软，表面光滑，无结节（少数例外）。只有少数病人无甲状腺肿大。甲状腺触诊可能有细微的震颤，听诊有血管杂音。大约有40～50%的病人伴有眼球突出（多为双侧性）。血清T3、T4水平增高；血清促甲状腺素降低；甲状腺吸131碘率增高；血清甲状腺刺激性抗体阳性。
结节性甲状腺肿（nodulargoiter）
甲状腺结节是一种常见的甲状腺病症。结节性甲状腺肿是一种良性疾病，多见于中年女性。由于机体内甲状腺激素相对不足，致使垂体TSH分泌增多，在这种增多的TSH长时期的刺激下，甲状腺反复增生，伴有各种退性性变，最终形成结节。临床表现为甲状腺肿大，并可见到或触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。甲状腺扫描，甲状腺B超可以明确诊断。
结节性甲状腺肿是指在甲状腺上摸到结节样隆起，用同位素扫描的方法可以发现甲状腺的放射性分布不均匀，有"浓聚"或"稀疏"现象。结节可以是单个结节，也可以是多个结节。结节性甲状腺肿大可以是单纯性结节性甲状腺肿（如长期缺碘）或是各种甲状腺炎，也可以是良性和恶性甲状腺肿瘤（甲状腺肿块）
结节性甲状腺肿一般有两种情况：
一种是甲状腺功能正常，无甲亢表现；另一种是甲状腺功能不正常，发生甲亢。甲亢往往是在结节性甲状腺肿发生之后出现的。发生甲亢的结节性甲状腺肿称为毒性多结节性甲状腺肿。结节性甲状腺肿，可继发甲状腺功能亢进，也可发生恶变。
毒性多结节性甲状腺肿（TOXICMULTINODULARGOITER），又称结节性甲状腺肿伴甲亢、继发性甲亢、结节性甲亢、Plummer病，是一种在多结节性甲状腺肿基础上发生的甲亢，通常发生于原来已有多年多结节性甲状腺肿的病人。一般在40岁以上出现甲亢症状，较毒性弥漫性甲状腺肿的发病年龄为大。本病大多数起病缓慢，病情也较轻，且症状部明显，早期容易误诊或漏诊，需要到医院系统检查才可诊断明确。
查体可以发现甲状腺肿大，多为两侧对称性肿大，并可触到数个结节，结节大小不尽一样，一般没有震颤和血管杂音。眼球突出一般不出现。血清T3、T4水平增高，其中相当一部分病人可以只有血清T3水平增高，而无血清T4水平增高。甲状腺扫描可以发现多个热结节，有的病人既有热结节亦有冷结节。
毒性多结节性甲状腺肿,此病是一种在多结性甲状腺基础上发生的甲亢，发生甲亢前多结节性甲状腺肿常已存在多年。为单纯性甲状腺肿久病后的常见结果，病因不明。多见于40～50岁以上的女性，起病缓慢，病情较轻，神经兴奋症状不明显，突眼罕见，常突出于某一器官症状，尤其是心血管系统，如心律失常、心力衰竭，多伴消瘦、乏力、
厌食，状如无力型甲亢。甲状腺肿大，可触及多个结节，结节大小不一；无震颤和血管杂音。甲状腺放射性核素显像为弥漫性显影，但分布不均匀，有多个局灶性浓集。TT3增高，TT4正常或升高，可表现为T3型甲亢。
甲状腺肿饮食与治疗原则
甲状腺肿饮食原则
1、热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。
2、蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。
3、维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。
4、碘：为甲状腺素之成分，甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺素治疗。
碘一般需求量：成年男性为120~165微克，成年女性为100~115微克。若为孕妇则要增加10~15微克。若为哺乳妇女则要增加25微克的量。
食物中来源：海带、海产为其主要来源，另外绿叶蔬菜中、肉类、蛋类、乳类、五谷类、添加碘的食盐中也有一些含量。
5.避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。
（1）紫菜萝卜汤：紫菜15克，白萝卜300克，陈皮6克，水煎煮熟，调味服食。每日2次。
（2）蚝豉海带汤：蚝豉100克，海带60克，水煎煮熟服，每日1--2次。
（3）紫淡双菜汤：紫菜15克，淡菜100克，猪瘦肉60克，水煎煮熟，调味服食。
（4）海带瘦肉汤：海带50克，猪瘦肉60克，水煎煮熟，调味服食。
甲状腺肿治疗原则
1.地方性甲状腺肿的治疗方法有多种（包括内科药物、中医、针灸、手术等）原则上应首先内科/中医治疗，只有治疗欠满意的患者，在专科医生的指导下再进行选择其他疗法。采用纯中药治疗此病比较好，标本兼治，采用中医药治疗，治疗效果稳定、理想且无任何副作用，治愈后不复发。
2.散发性甲状腺肿，不论何种原因，都可补充一定量的甲状腺激素，药物剂量不宜过大，否则会造成药物性甲亢。
3.生理性甲状腺肿适当补充碘、过了这个特殊生理时期，即无需要再额外补充碘；药物性甲状腺肿，停用致病药物；先天性甲状腺肿，除补充甲状腺激素外，也可补充１-２滴卢戈氏液每日治疗。
Ｃtrl+Ｃ,回答采纳率:25.5%2008-09-2512:48检举广州的人民医院？？1~2个月]]花泽泪""回答采纳率:8.3%2008-09-2614:21
