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北京佳汇眼科如何治疗间歇性外斜视

时间 : 2009-12-03 08:58:12 来源:www.pinpaitong.com

[摘要]

  根据患者的不同情况,佳汇眼科对间歇性外斜视的治疗方法主要采用以下几种方法:
  1、有明显屈光正不的:对于在睫状肌麻痹情况下,进行屈光检查有明显屈光不正的,特别是散光和屈光参差的患者,为保证视网膜清晰成像,应该全部矫正;外斜视伴有近视的,也应该全矫;外斜伴有远视者,矫正远视将减低调节性集合,使外斜增加,需要全矫还是部分矫正,要完全取决于远视程度、患者年龄和AC/A比值,通常小于+2.00D婴幼儿,可不予矫正,年龄较大患者为避免屈光性疲劳,矫正远视通常是必要的。年老者有外斜伴老视眼的,调节减弱,如有远视,需要矫正,可以给最小度数以利于看近。

  2、负球镜法:用负镜矫正间歇性外斜视,可做为一暂时性措施,或放于双焦点镜上半部,以治疗分开过强;或放于双焦点镜下半部,以治疗集合不足,刺激其调节性集合,控制外斜,这种治疗方法,不应提倡,患儿用这种方法治疗,常引起视力疲劳。

  3、三棱镜矫正:三棱镜及遮盖疗法底向内三棱镜可加强双眼中心凹刺激,约有1/2~1/3偏斜可用三棱镜刺激融合得到矫正,最近有人提出在间歇性外斜视初期,遮盖为一良好的非手术治疗方法,用这种方法治疗,大约40%患者其显斜(看远)可以变为隐斜。早期的间歇性外斜视,因为大部分时间为外隐斜,显斜次数不多,偏斜度不大,不主张手术治疗。

  4、手术治疗:对间歇性外斜视手术最适宜年龄目前还有争论。有人主张手术愈早愈好,否则会变成恒定性外斜。也有人认为由于多数间歇性外斜视看远融合力良好,有双眼视,2~3岁或10岁以后手术结果几乎相同,可以观察数年。我们主张对视力未成熟婴幼儿,为避免手术过矫,主张延缓手术,用负球镜加强融合,交替遮盖预防抑制发生,若融合功能迅速恶化,或斜角稳定时要考虑手术。
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