疾病名称（英文）pulsatingandintermittentexophthalmos拚音BODONGXINGHEJIANXIEXINGYANQIUTUCHU别名中医：珠突出眶，西医疾病分类代码眼科疾病中医疾病分类代码西医病名定义搏动性眼球突出症常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘，因颈内动脉通过海绵窦，为发生动静瘘的常见部位。此病发生原因可分为二类：①损伤性：见于颅底骨折或穿通伤。②特发性：较少见，发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化病人，多为单侧性。
间歇性眼球突出症多为单侧性，左眼发病率高于右眼，男性病人较多见。突眼由眶内静脉，尤其是眶上静脉曲张所致。无外伤及其他病史。中医释名西医病因搏动性眼球突出症常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘，因颈内动脉通过海绵窦，为发生动静瘘的常见部位。此病发生原因可分为二类：①损伤性：见于颅底骨折或穿通伤。②特发性：较少见，发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化病人，多为单侧性。间歇性眼球突出症多为单侧性，左眼发病率高于右眼，男性病人较多见。突眼由眶内静脉，尤其是眶上静脉曲张所致。中医病因其病多因暴怒气悻，高声吼喊，头低位的重体力劳动，气血并于上，脉络瘀滞所致。季节地区人群强度与传播发病率发病机理中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断证候：眼珠突出呈间歇性，多在大怒、呕吐，迸气后眼球瞬间突出，仰卧或平卧时眼球突出消失，眼睑
肿胀，头痛，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。
辨析：①辨证：以间歇性眼球突出，舌暗、脉涩为辨证要点。②病机：大怒、呕吐、迸气致气血并于上，脉络瘀滞，故眼球突出，头眼胀痛；舌暗、有瘀斑、脉涩均为脉络瘀滞之征。
西医诊断标准1.两侧眼球突出度相差达2mm，即考虑为病理性眼球突出。
2.由眼球本身疾患所引起的眼球突出为假性眼球突出，真性眼球突出见于眼眶病变或全身疾患所致。
3.炎性眼球突出：眶内组织发生炎性改变，有自发眼痛和压痛。眼睑和球结膜
充血、水肿，可有眼球运动障碍，伴有发热等全身症状。
4.间歇性眼球突出，常为一侧性，多见于眶内静脉曲张。
5.搏动性眼球突出，患者可自己吸到与心跳节律一致的轰隆声，眶部听诊有杂音。眼球突出伴随脉搏而搏动，压迫眼球或压迫同侧颈总动脉时，眼球突出减轻或消失。眼底所见：视网膜静脉扩张和出血，视乳头水肿。视力减退。可有Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经损害的表现。CT检查或X线脑血管造影可显示海绵窦动静脉瘘。
6.非炎性及眶内占位性病变（肿瘤、甲亢等）引起之眼球突出，以查及原发病作为诊断佐证。
7．先天性发育异常所致的突眼，X线摄片显示眶骨及颅骨异常或不对称等。
8.外伤性眼球突出，有外伤史，发病急，局部体征明显。
西医诊断依据发病病史症状体征（一）搏动性眼球突出
１．患侧眼球突出，随脉搏而搏动并伴有杂音。
２．眼睑及结膜肿胀充血，有复视。
３．眼底检查常发现视乳头水肿、视网膜静脉迂曲扩张及视网膜出血。
４．视力下降的程度不等。
（二）间歇性眼球突出
１．患侧眼球突出程度相差悬殊。病人在低头，用力呼气、压迫颈静脉或颈向旁扭转时引发－时性眼球突出。眼球复位后显示眼球内陷。
２．发作时显示上睑下垂、睑肿胀、球结膜充血水肿、瞳孔散大、视网膜静脉曲张、视乳头境界模糊、眼球运动障碍和
眼压升高。体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准治愈：眼球突出度恢复正常或基本正常。预后并发症西医治疗１.搏动性眼球突出的治疗进展较大，近年来有报道采用血管内插管注射栓塞瘘口的方法。
２．间歇性眼球突出严重者可行手术治疗，手术切除扩张、异常的静脉。中医治疗治法：活血化瘀，通络开窍。
方药：桃红四物汤（《医宗金鉴》）加减。桃仁１０ｇ，红花１０ｇ，生地１２ｇ，赤芍１０ｇ，当归尾１２ｇ，川芎６ｇ，丹参１５ｇ，昆布１２ｇ，川牛膝１０ｇ。体质壮实者加三棱、莪术；头昏复视者加石决明、牡蛎；
恶心呕吐者，加法半夏、陈皮。
中药针灸推拿按摩纳入法：掌心涂以润滑剂，轻轻按摩眼球，纳入眶内。治珠实出眶。中西医结合治疗护理康复预防历史考证...
