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间质性膀胱炎

时间 : 2009-12-03 11:20:43 来源:www.120live.com

[摘要]

工业化社会造就了女性在家庭与事业上的杰出表现,相对也造成了现代女性的健康问题层出不穷。女性因尿路较短又常憋尿,容易有泌尿系统的问题,如膀胱炎、尿路结石等。如果有频尿、夜尿症状,排尿时又常有烧灼感,且排尿前膀胱耻骨的上方会产生胀痛,排尿后疼痛减轻,即可能患了“间质性膀胱炎”。

 间质性膀胱炎是一种症候群的表现,而非特定的疾病。基本上,膀胱的组织可分为三层,最里层为黏膜,即尿液流经之处,中层为肌肉,最外层则为结缔组织;一般的膀胱炎多发生于黏膜处,间质性膀胱炎则是黏膜与肌肉间的组织发炎,目前病因仍不清楚,但患者有日益增加的趋势。

 此症好发于20岁以上的女性(男与女的比例为1:4),患者多半身材较为纤细,责任心重,且容易焦虑、紧张;若为家庭主妇,可能会有洁癖,要求家中整理得一丝不。由于发病时尿意频生且症状可能持续一年以上,造成生活上极大的不便,有些女性甚至因此不敢参加社交活动而误了婚事。

 临床上有许多膀胱疾病的症状与间质性膀胱炎类似,如细菌性膀胱炎、结核菌膀胱炎及原位性膀胱癌等,因此需要作详细的检查。间质性膀胱炎患者在进行尿液检查时,会有显微血尿及白血球增加的情形,但作尿液细菌培养又属正常,显示并非由一般细菌或结核菌引起的尿道感染。而在进行膀胱功能及X光检查时,会发现膀胱容积减小(正常人为300至500CC)或有不稳定膀胱及慢性膀胱炎现象。

 最重要的是在作膀胱镜检查时,患者的膀胱容积明显变小(严重者甚至小于200CC)且有溃疡情形;若作进一步的膀胱组织切片检查,则可以发现除了膀胱黏膜外,膀胱之肌肉层亦有慢性膀胱炎的存在,但并无肿瘤。

 一般常以药物治疗间质性膀胱炎,如使用膀胱松弛剂、消炎剂或膀胱药物灌洗,必要时才进行膀胱扩张、膀胱神经遮断或膀胱成型等外科手术。由于心理因素往往影响病情的好坏,因此医师常建议患者心情要放轻松,凡事不要过于要求完美,心情烦闷时亦不妨到郊外走走;一旦压力减轻,自然会获得改善。而当有类似症状发生时,更应立即请泌尿科医师作详细检查,切莫避讳就医,私下服用消炎药,以免加重病情。
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