什么是间质性膀胱炎>>膀胱炎>>东莞国境口岸医院

时间 : 2009-12-03 04:27:24 来源：www.dg16.com

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[摘要]

间质性膀胱炎特点主要是膀胱壁的纤维化，并伴有膀胱容量的减少。间质性膀胱炎临床表现是尿频，尿急及夜尿增多伴耻骨上方膀胱区胀痛。间质性膀胱炎治疗措施包括特殊治疗，一般治疗和并发症的治疗。更多间质性膀胱炎的

　　间质性膀胱炎常发生于中年妇女。间质性膀胱炎特点主要是膀胱壁的纤维化，并伴有膀胱容量的减少，以尿频、尿急、膀胱区胀痛为其主要症状。

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　　间质性膀胱炎治疗措施

　　（1）特殊治疗：对间质性膀胱炎没有特效疗法，相反的可自发缓解，通过治疗有的可使症状减轻，有的也可能无效。

　　在麻醉或无麻醉下逐步扩张膀胱有时能增加膀胱容量。膀胱粘膜局部损害时电灼可暂时减轻疼痛，Green-berg（1974年）认为经尿道电切局部病灶较电灼效果为好。

　　在麻醉状态下膀胱内滴注0。4%羟氯唑钠，在10cm水？沽ο掠？000ml溶液反复充分扩张膀胱，亦可取得良好的效果，必须注意有膀胱输尿管返流者忌用，以免产生输尿管纤维化。

　　其他药物如抗组织胺类亦可减轻症状。有的主张应用静脉注射，借以阻断组织胺的作用，对治疗间质性膀胱炎也是值得一用的方法。

　　对上述治疗无效的病人可考虑手术治疗，如在膀胱严重纤维化，容量很少，可用盲肠或回肠扩大膀胱，而不必施行尿流改道，可取得较好效果。

　　（2）一般治疗：可使用全身或局部镇静剂，疗效甚差，若全并尿路感染可使用适当抗生素治疗。发现有老年性尿道炎可选择使用乙烯雌酚阴道栓剂。

　　（3）并发症的治疗：对于输尿管狭窄引起进行性肾积水者，输尿管扩张的方法效果欠佳时，需行输尿管回肠皮肤造口术。

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　　间质性膀胱炎病因学

　　患者尿液均正常，感染并非膀胱壁纤维化的主要病因，有学者认为盆腔外科手术或感染产生的淋巴管梗阻是其病因，而许多患者没有这样的病史。亦有学者提出是由于血栓静脉炎伴膀胱或骨盆内脏器急性感染，或由于精神冲动产生长期小动脉的痉挛所致，还可能与内分泌因素有。

　　目前，大量的证据认为间质性膀胱炎是一种自体免疫胶原性疾病。Oravisto等研究了54例该病女性患者，发现85%患者中有抗核抗体，且有相当数量的患者具有反应素型的过敏反应或对药物的超敏性。这可以通过对肾上腺皮质激素治疗高敏可以得到解释。目前，对肥大细胞和膀胱表面氨基酸糖甙在间质性膀胱炎中的作用受到注意，一些研究人员正着手进行这方面的研究。