什么是间质性肾炎？|间质性肾炎,间质性肾炎治疗,肾炎,肾功能不全

时间 : 2009-12-03 20:48:53 来源：www.shenkang.com

[摘要]

间质性肾炎又称肾小管―间质性肾炎，并不是一种单一疾病，而是一组由多种病因引起、以肾间质炎症和肾小管损害为主要表现、无原发性肾小球和肾血管损害的临床综合征。根据起病急缓及伴随症状可分为急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎。

间质性肾炎是肾功能不全的常见原发病，其发病原因与感染、免疫性损害、毒性物质损害、肾实质供血不足、代谢异常、物理因素、尿路梗阻、肿瘤细胞浸润、遗传等因素有关。其中感染、药物过敏、系统性红斑狼疮等免疫性损害、毒性物质损害、肾移植排斥反应等是引起急性间质性，肾炎的主要原因，其余原因多引起慢性肾间质损害。

间质性肾炎的发病年龄无显著差异，由于长期滥用止痛药而引起的间质性肾炎多见于中年以上女性。

急性间质性肾炎时病人可表现为起病急、高热、寒战、恶心、呕吐、头痛等，肾区不适或胀痛伴肾区扣击痛，血中白细胞数增高，可有排尿困难、尿少、尿中有蛋白、红白细胞、血尿素氮和肌酐增高等。诊断有难度，作尿蛋白分子量测定及尿&微蛋白溶菌酶等检查对诊断有一定帮助。

间质性肾炎在治疗上应及早去除病因，停用引起过敏及对肾脏有毒性的物质，及时应用抗生素及控制感染，保持水电解质平衡，必要时用激素。发展为急性肾功能衰竭时积极按肾衰处理，必要时进行透析疗法。一般预后较好，若发生了多系统功能衰竭时在治疗上有一定难度，但应用微化中药渗透疗法渗透治疗效果良好。

慢性间质性肾炎以肾小管萎缩、间质细胞浸润和纤维化为突出表现。早期以肾小管损害为主要表现，病人自觉症状不明显，尿常规检查可有些改变如蛋白尿、尿渗透压及尿比重低、尿沉渣中红白细胞数增高等，随着病情发展可出现高血压、贫血甚至尿毒症。慢性间质性肾炎的诊断较困难。在治疗上应积极处理原发病，及时停止与药物和毒物的接触，保护肾脏，加强支持疗法，保持水电解质平衡，合并感染时用抗生素；高血压、贫血、肾功能衰竭时应对症治疗，必要时用透析疗法，但其不能针对受损肾脏进行治疗，依据阻断肾脏纤维化理论的微化中药渗透疗法针对病灶直接用药，修复受损肾功能。

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