观察捆绑疗法配合针灸治疗肩手综合征的疗效

时间 : 2009-12-03 06:34:01 来源：www.qqyy.com

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[摘要]

中风后通常有一段短暂的肌张力降低期，后由肌张力增高或痉挛取代。肩关节由于缺乏正常的保护性随意肌肉活动和反射性肌肉活动，而易于受到损伤。肩手综合征是中风后患者较易出现的症状之一，其特征是患肩痛，运动受限

1资料与方法

1.1一般资料肩手综合征患者共124例，随机分为治疗组和对照组，每组各62例。治疗组男37例，女25例，平均年龄（57.45±9.95）岁，病程（3.53±2.26）个月;对照组男40例，女22例，平均年龄（58.34±12.51）岁，病程（3.15±3.95）个月。

1.2治疗方法两组均采用针灸治疗。选穴;患侧肩、肩、肩贞、肩井、曲池、合谷、液门，配用阿是穴。采用华佗牌直径0.3mm的1.5寸毫针，以直刺为主，平补平泻，留针30min。以上治疗1次/d，10次为1疗程，连续治疗2个疗程。治疗组在每次针灸治疗后即行患肢捆绑疗法。利用医用胶带缠绑患肢手指及手掌直至腕关节，保留5s后松绑，按照循序渐进的原则，逐渐加大捆绑力度和捆绑范围，每日治疗重复10次，注意手指交替轮流捆绑。在治疗过程中，随时观察患者患肢指尖皮肤温度及颜色，防止过度缺血导致组织坏死。

1.3统计学方法对治疗前后的疼痛评分及肩关节各项活动度评分的计量资料用t检验，以ˉx±s表示。

2.1疗效评价方法疗程前后由专人对每一患者进行评分记录，采用高岸肩关节功能评分量表，仅取疼痛和肩关节活动范围2个项目进行评价。疼痛主要根据患者自觉疼痛程度和是否影响活动评分，最高分30分。肩关节活动范围分别从前屈、外展、后伸3个方位评分。手掌背厚度采用游标卡尺测量劳宫及对应手背部位厚度。

2.2治疗结果两组治疗前进行各项目的组内评分比较，差异无显著性（P>0.05）。

有人报道中风后有12.5%的病人会发生肩手综合征。肩手综合征的特征不仅仅是患肩痛，运动受限，而且包括患者患手疼痛、肿胀，并有血管

运动性变化和肌肉萎缩，临床上被动活动患肩或屈曲患侧手指均可引起或加重疼痛。偏瘫后患侧肢体肌张力异常，

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