姜片虫病

时间 : 2009-12-03 17:47:02 来源：yixue.china-b.com

[摘要]

成虫虫体较吸盘发达吸附力强造成的肠机械性损伤较其他肠道吸虫明显数量多时还可覆盖肠壁妨碍吸收与消化其代谢产物被吸收后可引

成虫虫体较吸盘发达吸附力强造成的肠机械性损伤较其他肠道吸虫明显数量多时还可覆盖肠壁妨碍吸收与消化其代谢产物被吸收后可引起变态反应被吸附的粘膜可发炎症出血水肿坏死脱落以至溃疡病变部位中性粒细胞淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润肠粘膜分泌增加虫数多时常出现腹痛和腹泻营养良消化功能紊乱白蛋白减少各种维素缺乏；还可有腹泻与便秘交替出现甚至肠梗阻严重感染的儿童可有消瘦贫血浮肿腹水智力减退发育障碍等在反复感染的病例少数可因衰竭虚脱而致死

【诊断】检获虫卵是确诊姜片虫感染的依据

【治疗措施】防治原则包括加强粪便管理防止人猪粪便通过各种途径污染水体；力开展卫宣教勿食未经刷洗及沸水烫过的水植物菱角茭白等勿饮水勿用被囊蚴污染的青饲料喂猪；在流行区开展人和猪的姜片虫病普查普治工作吡喹酮是首选药物；选择适宜的杀灭扁卷螺的措施

【病原】布氏姜片虫

【病理改变】可引起变态反应；被吸附的粘膜可发炎症出血水肿坏死脱落以至溃疡；病变部位中性粒细胞淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润肠粘膜分泌增加；虫数多时甚至肠梗阻

【流行病】本病主要分布在亚洲的温带和亚热带的一些国家国内除东北内蒙新疆西藏青海宁夏等省外18个省区已有报道近几年由于农业产改革及市场经济的发展以及养猪饲料和饲养条件的改变，我国各地人和猪姜片虫病流行情况发明显变化，许多经济发展较快的地区感染率和感染率迅速下降，一些地区出现新的流行点该病流行决定于流行区存在传染源中间宿主与媒介，尤其是居民有食水植物的习惯者

【临床表现】可发炎症出血水肿坏死脱落以至溃疡；病变部位粒细胞浸润，肠粘膜分泌增加虫数多时常出现腹痛和腹泻，营养良，消化功能紊乱，白蛋白减少，各种维素缺乏；还可有腹泻与便秘交替出现，甚至肠梗阻严重感染的儿童可有消瘦贫血浮肿腹水智力减退发育障碍等在反复感染的病例，少数可因衰竭虚脱而致死

【并发症】变态反应肠梗阻粒细胞浸润

【辅助检查】

各种虫卵浓缩法可提高检出率但诊断为姜片虫病还需虑寄的虫数和临床表现，前者可用计卵法得到粗略的印象虫卵应与粪便中其他吸虫卵肝片形吸虫及棘口类吸虫卵进行鉴别。

【预防】加强粪便管理，防止人猪粪便通过各种途径污染水体；力开展卫宣教，勿生食未经刷洗及沸水烫过的水生植物，菱角茭白等。勿饮生水勿用被囊蚴污染的青饲料喂猪。

【治愈标准】经彻底治疗后，2～4个内发生临床症状，以及粪便检查无虫卵即为治愈。

【预后】无后遗症，但应防止再感染。