时间 : 2009-12-03 22:53:17 来源：www.yongyao.net
---------------------------------------------------------------------------------------------- 胶质细胞瘤是来源于神经外胚层的肿瘤是颅内最常见的恶性肿瘤约占各类颅内肿瘤的40%～50%发病年龄多在20～
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胶质细胞瘤是来源于神经外胚层的肿瘤。是颅内最常见的恶性肿瘤，约占各类颅内肿瘤的40%～50%，发病年龄多在20～50岁之间，10岁左右的儿童也较多见。男性多于女性。根据瘤细胞分化的情况，临床上可分为多种类型。
【诊断要点】
1星形细胞瘤是胶质瘤中最常见的一种，约占40%。多发生在大脑的额叶和颞叶。恶化程度较低，生长缓慢，瘤体呈浸润性发展，灰白色或灰红色，部分瘤体有囊性变。因其生长的部位和大小不同，而表现出相应的临床症状，如癫发作、精神异常、颅内压升高及脑局灶定位症状。X线检查、CT、MRI扫描可显示瘤体实质。
2多形性胶质母细胞瘤其发生率仅次于星形细胞瘤，占20%。为胶质瘤中恶性程度最高的肿瘤。以大脑额、顶和颞叶为多。瘤体发展迅速，常有出血、坏死区，部分囊性变。一般发病较急，早期即有颅内压增高、偏瘫、失语、昏迷或精神症状。治疗较困难。
3室管膜瘤发生于脑室的室管膜细胞，占胶质瘤的12%。好发于儿童及青年。瘤体多位于脑室内，缓慢浸润性生长，质地较软，呈颗粒状。可有钙化，边界清楚，有时有假囊形成。临床上常以颅内高压起病，可有强迫头位，典型者表现为剧烈头痛，伴呕吐，且有意识丧失。
4髓母细胞瘤为高度恶性肿瘤，约占胶质瘤的4%。好发于2～10岁儿童。位于小脑蚓部，瘤体软、易碎，边界不清，生长迅速，可导致脑水肿。主要表现为颅内高压及小脑症状。幼儿多有头颅增大，颅缝裂开，叩诊呈破罐音。影响脑干者，则有长束征及脑神经功能障碍。
胶质瘤的治疗方法较多，可根据病情选用或多种方法配合使用。
1降低颅内压可采用脱水治疗、脑脊液引流、人工冬眠及应用激素等综合治疗措施。
2手术治疗这是最直接最有效的方法。常采用肿瘤切除术、内减压术、外减压术、脑脊液分流术等。
3立体立向放射外科治疗对早期体积小的肿瘤，尤其对深部肿瘤效果较好，且无痛苦，较安全。常用γ刀或X刀治疗。
4化疗与放疗恶性胶质瘤术后应辅以化疗与放疗。化疗常用药物有卡氮芥（BCNU）、氯乙环己亚硝脲（CCNU）、替尼泊苷（威猛）等。放疗可用60Co、直线加速器等行局部照射。（2006.09.08）
来源：《实用社区医师手册》
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