别把急性焦虑症错当心脏病

时间 : 2009-12-03 00:55:38 来源：paper.sznews.com

[摘要]

别把急性焦虑症错当心脏病2006年04月05日03:49深圳特区报

有些患者一感到心慌窒息、心前区和后背疼痛等情况就去看心血管科医生，心理科医生提醒――

别把急性焦虑症错当心脏病

常感心慌窒息却查不出毛病

我的同事林生，经历一次事故后，近半年来常常会突然觉得心慌喘不过气来。有一次要到广州出差，临出门，突然感到心悸，好像心脏就要从口腔中跳出来了，同时伴有心慌意乱、紧张不安、胸中憋闷、心前区及后背疼痛、呼吸困难，据他自己形容好像是冠心病、心绞痛发作了一样。自觉一口气上不来，全身被死亡感吞噬，四肢也僵硬起来，一步也走不动。过了好一会才缓过劲来，可是这差他是不敢出了。起初他以为是事故后遗症，托亲拜友，遍访省内多所医院，所有的心血管检查、呼吸科相关检查都做过，医生也很奇怪：“你身体没问题呀，怎么会这样呢？”在此后的半年内张先生陆续发病数次，因为没能发现病因，有效控制病情，导致他不敢出差、不敢单独上街、不敢乘电梯，甚至不敢独处，经常处于紧张状态。似乎随时等待着不幸的来临，萎靡不振，难以自拔。

还是一位有类似经历的朋友告诉他，不妨去看看精神科医生。终于在市康宁医院得到确诊，他患的是急性焦虑症。

四成急性焦虑症患者被误诊

该院高北陵博士告诉记者，《中国行为医学科学》杂志总编杨菊贤主任医师，曾是位心血管科医生，因为发现自己的病人中有四成是急性焦虑症患者而非真正的心脏病人，遂改行做生物反馈治疗师。有报道说，该病在发达国家的发病率高达3－5％，在我国也呈上升趋势。

急性焦虑症，又称惊恐发作，它有突如其来和反复出现的莫名恐慌和忧郁不安的特点，每次发作持续几分钟到数十分钟。该病发作时，患者突然觉得心慌、气急、窒息感，有人感觉就要死了，有人感觉这关过不去就会疯了，一时间浑身出汗、四肢无力甚至动弹不得，其实都未必会死或疯掉。患者往往有很强的求医欲，但往往都是去内科急诊或心血管科看病。高博士说，极端典型个案中，有花费40万反复做各种检查都未能得到确诊的。不是所有心血管专科医生都具备精神科常识，也正感慨于此病误诊漏诊率如此之高，杨菊贤教授才从心血管科医生改行做生物反馈治疗师。

急性焦虑症是功能性疾病

和心血管科巨额检查费相比，治疗急性焦虑症相当便宜。高北陵说，经她治愈的一位患者，三年总共花费不过一万多元。对一般急性焦虑症来说，当惊恐发作时，一粒几分钱的安定就能缓解症状。从这点来看，误诊漏诊的经济损失非常之大。

不单如此，还有可能因治疗不及时延误病情。很多焦虑症病人常常在惊恐发作时出现严重的机体反应，如恶心、呕吐、心悸、昏厥等等。如果到心脏内科就诊，按照心脏病来治疗则往往丧失治疗良机，而拖延成慢性焦虑症。慢性焦虑症的主要表现为常有恐惧性的预感，容易忐忑不安，不论遇到什么事情病人总往最坏的结局设想，并且多伴有心悸、胸闷、憋气、肠道不适等植物神经功能紊乱的症状。

据专家介绍，焦虑症是功能性疾病而非器质性疾病，认识了病症的原因，消除顾虑是完全能够治愈的。一般以药物治疗和心理治疗为主，辅之以一定的行为治疗，如音乐疗法，让患者漂浮在特制的浴缸中，舒缓全身的压力或者是以温柔轻快的音乐来释放紧张的情绪，说白了焦虑症状就是因为压力而来，适当的运动和积极情趣的开发都能让压力消除。

心态平和对付焦虑症

激烈的竞争环境、紧张的人际关系以及升学和就业的压力使人常常处于紧张状态，焦虑症的发生不但与心理社会因素有关，与个体的遗传因素等都有关联。在性格上，普遍认为认真细致，追求完美，对自己的身体过分关注，遇到挫折又容易过分自责的人，由于长期大脑处于紧张状态下，易于罹患焦虑症。

高博士说，焦虑是正常人都有的情绪表现，只有当发展到一定程度才会出现病态。首先要意识到自己个性的不良一面，认识到不是所有的事都能做好的。不断克服性格上的弱点，学会宽容接纳自己与周围人，提高处理复杂事物的能力，感到紧张有压力时，能够及时调节情绪，放松自己，心态平和与处事不惊是预防焦虑产生的有效手段。”

对于焦虑症患者，由于他们多属好想事，有很强的心理暗示性，所以反而应当为自己找些其他事来做，避免其注意力和精力都在自己身上，过分关注身心的细微变化，从而受到暗示再次发病。

林生目前正在接受治疗，他说，现在窒息恐慌感突然吞噬自己时，他就按医生说的告诉自己：反正不会死掉，不用怕。同时他也培养起自己的兴趣爱好，积极地生活。

作者:本报记者徐棣军编辑: