光明眼科医院

1.什么叫角膜老年环?角膜老年环是角膜周边部基质内的类脂质沉着，初发时出现在角膜上下方，逐渐发展成环状。常见于老年人，黑色人种更多见。超过80岁的老人，几乎都有老年环。2．老年环有哪些表现?老年环呈白色，约1mm宽，外侧边界清楚，内侧边界稍模糊，与角膜缘之间有一透明角膜带分隔。绝大多数为双侧性，偶尔可作为一种先天性异常出现于青壮年，又称“青年环”。这时病变常局限于角膜缘的一部分，而不形成环状，也不伴有血脂异常。3.老年环的病理改变是怎样的？病理组织学上，类脂质主要沉积于靠近前、后弹力层的部位。老年环通常是一种有遗传倾向的退行性改变，但有时也可能是高脂蛋白血症（尤其为低密度脂蛋白）或血清胆固醇增高的表现。无特殊治疗。4．什么叫边缘性角膜变性?边缘性角膜变性又称Terrien边缘变性，病因未明，可能与免疫性炎症有关。电子显微镜研究发现，病变组织中，组织细胞对角膜胶原的吞噬作用可能与发病有关。本病多见于男性，常于青年时期（20～30岁）开始发病，但进展缓慢，病程长，达20多年或更长。多为双眼，可先后发病，两眼的病程进展也可不同。男性发病率约占3/4，多见于中老年人。5．边缘性角膜变性有哪些临床表现？病变多开始于上方角膜缘，或角膜缘的其他部位。初时表现为川小的点状基质混浊，逐渐向环形发展，类似角膜老年环，与角膜缘l二间有透明区分隔。经若干年后，病变组织自溶、变薄，形成平行角膜缘的沟状凹陷，凹陷的进展缘较陡峭，有时可见细小线状类脂质沉着，周边侧缘较平坦，呈斜坡状。病变早期，上皮仍完整。有的可见细小的血管翳跨过变薄区。变薄区可在正常眼压作用下发生扩张，至30岁左右，大部分患者由于不规则散光而出现视力明显下降。患眼一般无充血、疼痛等炎症反应，有时因变性灶上皮缺损，或轻微的一过性炎症，出现暂时性轻度眼红不适。角膜边缘部变薄扩张，以鼻上象限最多见。变薄区角膜厚度可仅为正常的1／2～1／4，最薄处可仅残留上皮与膨隆的后弹力层。少数患者可因轻微外伤导致角膜穿破，但自发穿破者少见。6.边缘性角膜变性应该如何治疗?早期病例不需治疗。加强全身营养，提高机体抵抗力和免疫力。对角膜早期扩张的膨胀部分进行烧灼以减轻散光，或切除角膜的膨胀部分用结膜瓣修补有一定效果。目前以板层角膜移植术效果较好，既可以缓解病变发展又可达到治疗的目的。此外，应注意防止外伤避免眼球破裂。7．什么叫带带状角膜变性?发病原因有哪些?带状角膜变性是一种角膜营养不良性退行性病变。带状角膜病变是主要累及前弹力层的表浅角膜钙化变性，常继发于各种眼部或系统性疾病。主要原因为：①慢性眼部疾病（通常为炎症），如葡萄膜炎，尤其是小儿的葡萄膜炎、角膜基质炎、严重表浅性角膜炎、角膜结核感染等；②甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒、结节病及其他全身疾病引起的高钙血症；③遗传性疾病，如遗传性原发性带状角膜变性；④幔性肾功能衰竭，血磷增高而血钙正常。8.带状角膜变性的临床表现有哪些?本病初起时多从角膜缘鼻、颞侧开始发生轻度混浊，后病变向中央进展，逐渐融合形成横过角膜的带状混浊，近角膜缘端境界清楚，而近中央处模糊不清，病变颞侧较鼻侧略宽，但中央较两端为窄，混浊不均匀，混浊区上皮无光泽，但可见微细裂纹。这种带状混浊的形成极其缓慢，需几年或十几年之久。9.带状角膜变性应该如何治疗?表面麻醉下刮去角膜上皮，用2．5％依地酸二钠（EUTA）溶液浸洗角膜，使其发生螫合作用去除钙质。配戴浸泡有EDTA溶液的接触镜或胶原盾，也是较好的治疗方法。但治愈后数年内，病变常复发，复发病例重复上述治疗仍然有效。混浊严重者，可行板层角膜移植术。10.什么叫角膜营养不良?角膜营养不良是一组少见的遗传性、双眼性、原发性的具有病理组织学特征的改变，而与原来的角膜组织炎症或系统性疾病无关。本新闻共4页,当前在第1页1234