由肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌等感染引起。起病前常有轻微的角膜表面擦伤，如细小异物、稻谷等所引起的角膜损伤。细菌并不一定随异物带入，而是外伤后，原先潜存于结膜囊内的细菌入侵角膜；也可通过污染的眼药水或消毒不彻底的手术器械带入角膜。起病急骤，发展迅速。如绿脓杆菌可在短时间内使整个角膜化脓坏死。眼部明显充血、怕光、流泪、视力急剧减退，常有严重疼痛。根据不同的细菌感染，角膜溃疡面有黄白色或灰黄色坏死组织。在溃疡发展的同时，虹膜睫状体受到细菌毒素的刺激，可发生前房积脓。溃疡不仅可向周围扩大，可向深部发展而导致穿孔。穿孔后细菌直接侵入眼球，易引起眼内容炎或全眼球炎，不仅完全摧毁视力，甚致因剧烈疼痛而不得不作眼球摘除或眼内容剜出。预防角膜溃疡，首先必须防止角膜外伤，从事工农业生产的劳动者，应采取适当的保护措施。一旦角膜受伤，应立即滴用抗生素眼药水和涂眼药膏，并加眼垫包扎，以防止感染。其次是保持结膜囊清洁，有沙眼混合感染或慢性泪囊炎时，往往是角膜溃疡的重要原因，应彻底治疗以杜绝病菌来源。治疗原则是迅速控制炎症和溃疡的发展，频繁滴用高浓度抗生素眼药水或在结膜下注射抗生素是关键措施。治疗时，操作要轻，避免压迫眼球以防穿孔。另外还应扩大瞳孔，防止虹膜粘连，局部热敷以活血止痛。角膜溃疡愈合后常遗留不同程度的疤痕，薄的称云翳，厚的称白斑，疤痕形成后不能消退，如条件允许，可作光学瞳孔或角膜移植术以增进视力。树技状角膜炎

本病是由单纯疱疹病毒引起，因溃疡的形成象树枝故名。发病前多有感冒、肺炎、疟疾等发热疾病，数日后病眼有异物感、疼痛、畏光、流泪和视力减退等刺激症状。病变是在角膜表层，首先出现细小灰白半透明混浊点，排列成行，随后扩大融合，上皮破损后即形成长条状溃疡并分出分枝，形如树枝，用荧光素染色时，溃疡面被染成绿色，看得更为清楚。本病如不及时治疗，溃疡可以扩大，并向角膜深层发展，失去其树枝状形态，形成盈状或地图状的大面积溃疡，并可伴有虹膜睫状体炎及前房积脓。治愈后，如再患感冒发热，仍有可能复发。角膜溃疡愈合后，可使视力受到不同程度的影响。早期滴用抗病毒药物如疱疹净眼药水和环胞苷药水效果较好，同时滴抗生素药水可以防止继发性细菌感染。顽固的病例可用自血或胎盘球蛋白作球结膜下注射。如有虹膜反应，以1%阿托品扩瞳。急性阶段切忌滴可的松等激素服药水，以免病情恶化。角膜软化症

主要由于维生素A缺乏引起。常见于婴幼儿。由于人工喂养不当，或因消化不良、麻疹等疾病过程中，全身消耗过多而又缺乏营养补充，特别是给病孩盲目“忌口”，致使体内营养和维生素A严重不足，导致本病发生。一般是双眼同时受害，进展快，角膜可在短时间内遭受非常广泛的破坏，以至穿孔，最后形成角膜葡萄肿而丧失视力。患儿常显示重度营养不良，皮肤干燥，双眼紧闭不喜光亮。球结膜出现轻重不等的干燥现象，弹性消失，皱纹增多形似蜡纸；有时可见睑裂暴露部分的球结膜上出现典型的三角蜡状斑点，表面似有油脂，不沾泪水（称为结膜干燥斑）。角膜早期表现光泽消失，暗淡无光，继之出现弥漫性灰白色混浊，并逐渐加重，进而整个角膜坏死溃烂，穿孔，伴有大片虹膜脱出而形成角膜葡萄肿。治疗本病应取得儿科医生配合；纠正营养不良，治疗全身疾病是至关重要的一方面。口服鱼肝油和多种维生素丸，并给予维生素A含量丰富的食物，如牛乳、动物肝脏、胡萝卜、鸡蛋等。对肠胃功能失调吸收不良者，可注射维生素AD针。眼部滴抗生素眼药水或涂眼膏防止感染，并将瞳孔扩大。如有穿孔危险时，应将患眼包扎，以资保护。本病完全可以预防。当儿童患病时应注意适当补充营养丰富的食物，不应无原则的“忌口”。在角膜没有严重受累时，即应给予及时治疗，可以收到十分良好的效果。角膜基质炎

是指发生在角膜基质内的一种炎症，不形成溃疡是其特征。以胎传性梅毒感染引起的最为典型，经常波及双眼，主要发生于少年，目前国内已极罕见。结核、风湿、麻风等疾病亦可波及眼部而发生角膜基质炎。患眼有怕光、流泪、眼痛、异物感和视力减退等症状。眼睑常处于痉挛状态，难以自行睁开。角膜混浊一般从边缘部开始，逐渐向角膜中央扩展；炎症高潮时，角膜因肿胀而变得很厚，但从不出现溃疡。经过数周至数月混浊开始消退，并有新生血管长入，如吸收不完全，最后仍将遗留程度不等的疤痕，影响视力。存留在角膜内的萎缩血管以及深部云翳，常可成为曾患本病的标志。梅毒性角膜基质炎常合并有其他先天性梅毒的体征，通过血清学检验及父母病史，不难作出诊断。治疗尽可能找出病因，给予处理。局部应滴用或注射可的松，扩大瞳孔，并做热敷。预后通常较好。