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角膜软化症

时间 : 2009-12-03 20:02:23 来源：www.yule.com.cn

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[摘要]

角膜软化症

角膜软化症（keratomalacia）是由于维生素缺乏所致。如不及时治疗会引起角膜干燥、溶化、坏死及穿孔，以角膜葡萄肿或粘连性角膜白班而告终。本病多见于婴幼儿，双眼常同时受累。

【病因】食物中缺少维生素A、喂养不当、吸收不良、慢性腹泻等，在一些消耗性疾病如麻疹、肺炎时，由于病程迁延，又不注意补充维生素A均是此病的的常见原因。

【临床表现】患儿消瘦，精神萎靡，哭声嘶哑，皮肤干而粗糙，伴有腹泻等。早期症状为夜盲，但由于幼儿不能诉述而常被忽略。随病情发展，球结膜失去光泽和弹性，色调污秽。当眼球转动时，球结膜产生许多与角膜缘平行的皱褶，在内外侧球结膜上，可见基底向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑，称为Bitot斑。角膜干燥无光泽，感觉迟钝，并逐渐出现白色混浊，随之角膜上皮脱落基质溶解坏死，常合并继发感染，最后整个角膜软化、坏死及穿孔。

【治疗】若能在角膜穿孔前发现，积极治疗，愈后会良好。应迅速补充大量维生素A,同时要补充维生素B，纠正水分及电解质紊乱。眼局部用抗生素预防感染，也可用维生素A油剂滴眼。阿托品散瞳，防止虹膜粘连。

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