疾病名称（英文）beriberiheartdisease拚音JIAOQIBINGXINGXINZANGBING别名中医：脚气冲心西医疾病分类代码循环系统疾病中医疾病分类代码西医病名定义缺乏维生素B1可引起脚气病，由脚气病所致的心脏病称为脚气病性心脏病。中医释名本病是以并有心悸气喘，面唇青紫，神志恍惚，恶心呕吐等为特征的脚气病。西医病因缺乏维生素B1的原因为：营养不足、长期食精白米、米饭洗蒸不当、胃肠道吸收不良或慢性消耗性疾病等。中医病因季节地区人群强度与传播发病率40年代前本病在中国颇常见，目前已极罕见。发病机理维生素B1作为一种辅酶而参与糖类的代谢过程。在中间代谢氧化过程中起重要的催化作用。缺乏维生素B1可使丙酮酸难于进入三梭酸循环而氧化，因而血中丙酮酸及其前身乳酸的浓度增多，使周围小动脉扩张，周围阻力减低，故舒张压下降，脉压增大，静脉回流增多，心脏负担增加；心肌对丙酮酸和乳酸盐的利用受限制，心肌代谢发生障碍而引起心力衰竭，后者为高心输出量或高动力循环型的心力衰竭。中医病机脚气冲心是指脚气因正虚而湿毒乘虚凌心。病理脚气病性心脏病的心脏明显增大，两心室均扩大，以右心室较甚。镜检示间质性心肌水肿，心肌纤维被水肿液分隔。心肌内有一些纤维增生区，多位于心肌内小血管周围和乳头肌中。病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据发病病史症状体征脚气病的临床表现常见上升性对称性周围神经炎、水肿、心功能不全。后者即为脚气病性心脏病。脚气病性心脏病多见于婴幼儿和青少年。常有运动后心悸、气急、心前区痛，
心动过速和水肿等先驱症状。病情发展急剧者可出现
急性心力衰竭，患者烦躁不安，恶心呕吐，上腹闷胀，发绀，阵发性呼吸困难，严重者出现
肺水肿或
休克。体检体检见心脏向两侧扩大，心前区有收缩期吹风样杂音，第一心音减低，有奔马律。脉压增大，并有周围动脉枪击音、水冲脉和
毛细血管搏动。肺底可能有湿簦本猜雠牛卧嗫芍状蟆；箍赡苡行厮⒏顾５缯锒闲牡缤际拘亩佟⒌偷缪埂T波低平或倒置、Q-T间期延长等。影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗已发生心力衰竭者可以维生素B6皮下注射，或用葡萄糖液稀释后静脉注射，每日1次，待心力衰竭纠正后改为口服。浮肿、胸水、腹水明显时可给利尿剂，洋地黄类药物疗效不理想。中医治疗辨证论治：
１．湿浊冲心证：心悸气喘，面唇青紫，神志恍惚，恶心呕吐，下肢浮肿，麻木不仁，肢体沉重，舌质淡胖，苔白滑，脉濡。化湿降浊。半夏汤加吴茱萸、牛膝等。
２．热毒冲心证：心悸气喘，面唇青紫，神志恍惚，烦躁不宁，下肢浮肿，麻木不仁，口渴汗多，大便秘结，小便短黄，舌红，苔黄，脉滑数。清热解毒开窍。犀角散配服紫雪丹。中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防注意淘米和烹煮方法，避免损耗维生素B1；注意营养，及时补充维生素B6，可完全防止脚气病性心脏病。历史考证脚气冲心之名见《外台秘要・卷十八》。又称脚气攻心、脚气人心。《诸病源候论・脚气病诸候》指出：“此由风湿毒气，从脚上入于内，与脏气相搏，结聚不散，故心腹胀急也。”...
