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协和医院成功完成一高位食管闭锁儿结肠代食管术

时间 : 2009-12-03 17:57:47 来源:news.hustonline.net

[摘要]

国内年龄最小,体重最轻的高位食管闭锁患儿,经华中科技大学协和医院小儿外科行结肠代食管术后,昨日已正常进食,平生第一次尝到了母乳的香甜。
这名5月2日出生的女婴叫小娟,生下后就口吐白沫,一滴口水都不能下咽,经诊断为先天性食管闭锁。由于其食管闭锁位置很高,且食管的两个断端相距较远,医师告诉其父母,直接打通两侧食道没有希望,而手术死亡率很高。带着最后一线希望,父母抱着小娟幕名来到协和医院小儿外科求治。
入院后,患儿合并严重的硬肿症和肺部感染,其父母要求一次手术解决问题,生死听天由命。5月7日,医生为患儿行右侧开胸探察,发现闭锁食管两端相距7.5cm,并有远端的气管食管瘘,这种病例临床上不多见,一期手术根本无法建立新的食管。医生果断决定先行瘘管切除加胃造瘘术,为二期手术创造机会。
术后,患儿高烧、生命垂危,在医护人员的精心照顾下,小娟的体重也由2.5kg增至4kg,为二期手术打下了良好的基础。
7月14日,该院小儿外科的汤绍涛教授在全国著名的小儿外科专家阮庆兰教授的指导和麻醉师密切配合下,经过4个小时的紧张手术,终于切取了一段16cm的大肠,并从腹腔经过胸部拉至颈部,成功地为患儿建立了新的食管。
据汤绍涛教授介绍,先天性食管闭锁再通是小儿外科风险极大的手术,手术死亡率极高,术后并发症多,手术成活率的高低反映了医院小儿外科的整体水平。小娟手术年龄、体重,经文献检索目前在国内属年龄最小、体重最轻的病例。此次手术的成功,标志着该院小儿外科在完成复杂、高难手术领域跻身国内先进行列。
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