回盲部区肠管增粗,最大直径7cm,奖膜面有
结节状突起,肠系膜
淋巴结肿大,回肠末端有一瘤结,直径1.5cm,突出肠粘膜,回盲部附近有
溃疡型肿物,累及整个肠腔约20cm。以下为结节样肿物多个,分布于升横结肠,最远处结节直径为6cm,位于横结肠处,结节穿透浆膜层。镜下见瘤细胞分别累及回肠、回盲部,升结肠和横结肠,侵及肠管全层,其余部位呈散在结节状,各段受侵之结肠之间为正常肠。回肠、结肠系膜淋巴结9/9转移,肠系膜上动脉淋巴结2/2转移,上、下残端未见累及。瘤组织侵犯至浆膜层,细胞排列紊乱,漩涡状结构消失。细胞大小形态很不一致,核异型性明显,染色质多,深染、分布不均匀,核膜不清,核仁明显。有多核瘤巨细胞。核分裂数为8个/10个高倍视野。组化染色:Masson(红色),VG(黄色)。免疫组化:Actin(+)。