外阴溃疡知识，你知道多少

时间 : 2009-12-03 03:34:12 来源：www.lr120.com

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[摘要]

　　外阴恶性肿瘤在早期可表现为丘疹、结节或小溃疡。病灶多位于大小阴唇、阴后联合等处，伴或不伴有外阴白色病变。癌性溃疡与结核性溃疡肉眼难以鉴别，需要作活组织检查确诊。

刚刚结婚的小赵突然发现自己的身体悄悄起了变化，害羞的她来到了济南妇科医院进行检查，结果发现是外阴溃疡。她很担心：这影响正常的性生活和要孩子吗？

　　合肥丽人妇科医院妇科专家说，外阴溃疡可见于外阴各部，以小阴唇和内侧为多，其次为前庭黏膜及阳道口周围。外阳溃疡可表现为急性或慢性。

　　急性外阴溃疡非特异性外阴炎：溃疡多发生于搔抓后，可伴有低热及乏力等症状，局部疼痛严重。溃疡表浅，数目较少，周围有明显炎症。

　　（一）疱疹病毒感染：起病急，初起为多个疱疹，疱疹破溃后呈浅表的溃疡，有剧痛。多伴有发热、全身不适及腹股沟淋巴结肿大。溃疡大小不一，基底部呈黄灰色，边缘组织略高，有明显充血水肿。多在1-3周内自行愈合，但常复发。

　　（二）白塞病：急性外阴溃疡常见于白塞病，即眼一口一生殖器综合征。过去认为急性外阴溃疡是一种由粗大杆菌引起的非接触性感染的良性溃疡，现多认为急性外阴溃疡是白塞病的一个发展阶段，可与眼、口腔病变同时发生或先后发生。溃疡可广泛发生于外阴各部，而以小阴唇内外阴及阴道前庭为多：起病急，常复发。临床上分为三型，可单独存在或混合发生，以坏疽型最严重。

　　（1）下疳型：较常见。一般症状轻，病程缓慢。溃疡数目较多、较浅。溃疡周围红肿，边缘不整齐，有穿掘现象。常在数周内愈合，但常在旧病灶痊愈阶段，其附近又有新溃疡出现。

　　（2）坏疽型：多先有全身症状，如发热乏力等。病变部位红肿显著，溃疡边缘不整齐，有穿掘现象，局部疼痛重。溃疡表面附有多量脓液，或污黄至灰黑色的坏死伪膜，除去后可见基底不平。病变发展迅速，可造成小阴唇缺损，外表类似外阴癌，但边缘及基底柔软，无浸润。

　　（3）粟粒型：溃疡如针头至米粒大小，数目多，痊愈快。自121觉症状轻微。

　　慢性外阴溃疡可见于结核及癌症。外阴结核罕见，偶继发于严重的肺、胃肠道、内生殖器官、腹膜或骨结核。好发于阴唇或前庭黏膜。病变发展缓慢。初起常为一局限性小结节，不久即溃破为边缘软薄而穿掘的浅溃疡。溃疡形状不规则，基底凹凸不平，覆以干酪样结构。病变无痛，但受尿液刺激或摩擦后可有剧痛。溃疡经久不愈，并可向周围扩展。

　　外阴溃疡的治疗

（一）保持外阴清洁干燥，可用1：5000的高锰酸钾液坐浴。症状重的患者应卧床休息。

　　（二）明确病因进行针对性治疗，这就需要患者及时去医院就诊，不要自做主张地乱用药物。

　　（三）中药熏洗对缓解症状、促进愈合会有一定作用，可选用黄连、黄柏、板蓝根等中药坐浴治，疗因性病、外阴炎引起的外阴溃疡，临床根据病情辨证加减。坐浴时药水不宜偏烫。对非特异性外阴炎引起的溃疡，可局部涂用抗生素软膏。