时间 : 2009-12-03 12:04:24 来源:journal.shouxi.net
,首席医学网目前收录有300多种中文权威医学杂志,提供免费全文阅读,实现全文检索,提供医学论文的免费查询、论文阅读、论文下载,医学论文写作技巧,以及在线投稿
作者:赵新娟
加入收藏夹向本刊在线投稿【关键词】小儿
结节性硬化是一种常染色体显性遗传性疾病,较少见,本文通过回顾性分析12例结节性硬化的小儿的CT表现,旨在探讨CT对于小儿结节性硬化的诊断价值,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组12例患有结节性硬化患儿,男9例,女3例,年龄最大14岁,最小1岁。具有临床典型三联征者1例,只有癫痫发作者7例,无典型症状的患儿有4例。
1.2方法本组全部病例使用普通CT扫描机,常规头颅检查,层厚10mm,CT增强扫描用60%泛影葡胺静脉注射。
本文12个病例的CT表现为:(1)室管膜下结节和钙化,共5例,表现为高密度钙化影或稍高密度阴影,结节可突入脑室,使脑室壁不光滑,钙化可大可小,小的钙化直径1mm,大的钙化直径达8mm。(2)皮层及皮下结节,主要有3种表现,空心型病灶、“H”形病灶和高密度块状影。脑回空心样病灶本组发现3例,病变脑回呈膨胀性改变,中心为低密度,周边为等皮质密度包绕。“H”形病灶本组有1例,“H”形病灶中横道的上下区域为低密度阴影,其余为等密度区,高密度块状影本组有1例[1]。(3)室管膜下巨细胞星形细胞瘤本组有1例,CT表现为莫氏孔附近的稍高密度阴影,外形不规则,约3.0cm×1.0cm大小,CT增强扫描示肿块明显强化。(4)脑实质内低密度灶1例,呈团块状,中心可见钙化。
结节性硬化是一种常染色体显性遗传性疾病,较少见,1岁以内即可发病,癫痫发作,皮脂腺瘤和智力低下是它的3个特征性临床表现,但多数患者并不同时具有这3个特征性表现,少数患者可无临床表现。本病需综合临床表现及影像学资料以明确诊断[2]。结节性硬化的CT表现具有一定的特征,首先,室管膜下结节最常见于侧脑室体部和枕角,可突入脑室,并可伴有钙化;其次,皮层结节主要表现为脑回环状病灶,高密度块状病灶及“H”形病灶,本组皮层结节的分布以额叶居多,说明额叶是皮层结节的好发部位。在本组的12个病例中,有1例合并室管膜下巨细胞星形细胞瘤。说明多发性结节可合并脑肿瘤,但少见,表现为高密度肿块,CT增强示肿块明显均匀强化。除CT外,MRI对于结节性硬化的诊断也较有价值,MRI能更好地显示脑实质内的结节和其他病理改变,特别是显示CT上的等密度结节方面优于CT,但对钙化的显示不如CT。可将两者结合起来对本病加以诊断。
1徐赛英.实用儿科放射诊断学.北京:北京出版社,1998,71-73.
2史玉泉.实用神经病学,第2版.上海:上海科学技术出版社,1994,852-854.
Copyright© 2000-2015 www.9939.com All Rights Reserved 版权所有 皖ICP备18005611号-7
特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系