推拿治疗慢性紧张性头痛的临床疗效观察

时间 : 2009-12-03 06:00:14 来源：www.studa.net

[摘要]

推拿治疗慢性紧张性头痛的临床疗效观察,临床医学论文,医药学论文

【摘要】　　目的观察评价推拿手法治疗慢性紧张性头痛的临床疗效。方法将84例患者随机分为治疗组（推拿治疗组）和对照组（阿米替林组），每组各42例，疗程为1个月。治疗后进行两组疗效比较。结果治疗组总有效率95.23％，对照组为71.43％，两组疗效有显著性差异（P＜0.01）。结论推拿治疗慢性紧张性头痛疗效较药物阿米替林好，且无明显副反应，临床值得推广应用。

【关键词】慢性紧张性头痛推拿

　　慢性紧张性头痛是紧张性头痛（Tension-typeHeadache,TTH）的一类，是原发性头痛中最常见的一种［1］。研究显示，该病的患病率从30%～70%不等。由于本病影响着病人的工作、学习和休息,从而给病人及家庭带来了极大的心理负担，亦给社会经济带来极大的影响。现代医学治疗该病多选用镇静药物，疗效欠佳，且长期服用副作用大，易复发。中医推拿作为传统医学的重要部分，治疗该病有其优势，疗效好，无副作用。为观察、评价推拿手法治疗慢性紧张性头痛的临床疗效。笔者采用推拿疗法与药物对照治疗该病。现报道如下。

　　1临床资料

　　1.1一般资料

　　符合诊断患者共84例，其中男性32例，女性52例；年龄19～45岁，平均年龄32岁；病程最长者18年，最短者6个月。

　　1.2诊断标准所有病例的诊断均符合1988年国际头痛学会关于紧张性头痛的分类与诊断标准［2］，且符合下列条件：①病史6个月以上，每月头痛发作天数大于15d；②神经系统检查无局灶定位体征，脑电图正常；③入组前1年内无严重头部外伤史;④排除其他疾病引起的头痛。

　　1.3病例分组采用随机分组方法将84例患者分为两组。推拿治疗组42例，男15例，女27例；年龄21～45岁，平均年龄35.5岁；病程半年至16年。药物对照组42例，男17例，女25例；年龄19~45岁，平均年龄32.3岁；病程6个月至18年。两组患者病程、年龄、性别比较无显著性差异，具有可比性。

　　2治疗方法

　　2.1推拿治疗组［3，4］①患者仰卧位，术者以食指或食中指交叠点揉印堂、睛明、攒竹、太阳各30s；双手拇指指腹呈八字状，自两侧睛明沿眉弓分推至两侧瞳子s30遍，自印堂向上至发际推30遍；②患者仰卧位，术者以食指或拇指点揉头维、率谷、百会、四神聪各30s；用五指沿头部五经采用拿法10遍；用喙法作用于头顶部30次；③患者坐位，术者以一指禅作用于颈部3条经（正中督脉经及棘突连线两侧旁开1.5寸，即膀胱经），各经自上而下各3～5遍；施法于颈肩部5min；拿揉风池、风府、阿是穴及条索状肌筋结节各30s；最后提拿双侧肩井3～5次。上述治疗隔日1次，15次为1个疗程。

　　2.2药物治疗组服用阿米替林，2次/d，25mg／次。治疗1个月。

　　2.3统计分析方法治疗组与对照组的资料数据对比采用两样本等级资料比较的秩和检验，分析过程用SPSS13.0统计软件进行统计学处理。

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