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紧张性头痛 紧张性头痛，又称为紧张型头痛或肌收缩性头痛，是慢性头痛中最常见的一
种，它直接影响病人的工作、学习和休息。
产生紧张性头痛的生理基础是头部与颈部肌肉的持久收缩。医学家认为，以
下几方面是引起紧张性头痛的常见原因：（1）焦虑、
抑郁、紧张、
疲劳等，可
导致颈部、肩部的肌肉痉挛和血管收缩；（2）头颈部肌肉、肌筋膜的血液循环
障碍；
（3）机体的代谢产物，如5－羟色胺、乳酸等致病物质的局部积蓄增多。
但迄今为止，紧张性头痛的确切病因与发病机理仍未完全研究清楚。
患紧张性头痛的病人多在20岁左右起病，女性多见。疼痛部位多在双侧枕颈
部、额颞部或全头，表现为
胀痛、头部压迫感或紧缩感，呈发作性或持续性，病
程数日至数年不等。疼痛部位的肌肉可有触痛或压痛，有时会出现头发牵拉性疼
痛，头、颈、背部肌肉有僵硬感。大多数病人伴有焦虑、抑郁、
失眠等精神症状。
但并非有上述症状的病人一定就确诊为紧张性头痛，如果病人患有颈椎病、
枕神经痛等疾病，也会产生类似的症状，因此，病人一定要到医院进行有关的检
查，以排除其他疾病引起的头痛。
虽然紧张性头痛是多种因素综合作用的结果，但其根本原因是个体存在的各
种紧张因素，如竞争激烈、工作压力大引起的心理、精神紧张，颈、肩部劳累引
起的血管、肌肉紧张等。故应根据不同病人的不同特点进行相应的治疗。常用的
治疗方法有以下几种：
心理行为疗法本病一经确认，需向患者及家人说明本病的性质，及时对病人
进行心理疏导，使其解除不必要的思想顾虑，保持乐观向上的精神面貌。同时，
病人的日常生活要规律，还应该经常参加文体活动。
松弛疗法在枕颈部、额颞部采取肌肉按摩、电兴奋、热生物反馈和针灸治疗
等方法，可达到松弛颈部、肩部肌肉的目的。
药物治疗可选用百忧解或左乐复，此类药物主要是通过抑制中枢神经对5－
羟色胺的再摄取而起作用。对失眠患者，还可使用镇静药，如舒乐安定等。另外，
也可适量应用非甾体类缓解疼痛的消炎药，如萘普生、布洛芬、消炎痛、扑热息
痛等。
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