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进行性脊髓性肌萎缩症手术治疗方法/鉴别诊断治疗/临床表现/预防并发症/病理病因

时间 : 2009-12-03 11:06:06 来源:www.med126.com

[摘要]

进行性脊髓性肌萎缩症手术治疗方法/鉴别诊断治疗/诊断检查方法/临床表现诊断治疗方法/进行性脊髓性肌萎缩症病理改变病因学/发病机理并发症辅助检查鉴别诊断/创伤及骨科学,视频下载,【概述】 【流行病学】 【病因学

【概述】 【流行病学】 【病因学】 【发病机理】 【病理改变】 【临床表现】 【并发症】 【辅助检查】 【诊断】 【鉴别诊断】 【治疗措施】 【预防】 【预后】【概述】 返回  为运动神经元疾病,变性限于脊髓前角α运动神经元。特点是进行肌萎缩和肌软弱,通常自手的小肌肉开始,蔓延至整个上肢和下肢,反射消失,感觉障碍不出现。【治疗措施】 返回  目前仍无特效治疗方法。可用氨基酸制剂、核酸制剂、维生素、血管扩张剂。给予高蛋白低脂肪饮食,保证充分的休息。【病因学】 返回  确切原因仍不清楚。有人记述本病的常染色体显性或隐性遗传特征。不同的病例可术不同的原因,如受寒、疲劳、感染、铅中毒、外伤,还有继发于梅毒,脊髓灰质炎的报导。【病理改变】 返回  颈脊髓最常受累。脊髓前角细胞变性,细胞肿胀,核移位或消失,胶质增生,但前角和脊膜未见炎症反应,也无血管改变。锥体束于某些病例有退变,但临床很少发现锥体束征。【临床表现】 返回  起病隐匿,好发于中年男性。表现为双手活动软弱无力,手的内在肌萎缩,可有“爪形手”、“猿手”畸形。系衣服扣、拣小物件及写字困难。以后肌无力波及邻近肌群,累及臂和肩,再发展到下肢。也有从足发病,扩展到下肢,然后上肢者。肌肉萎缩软弱对称发展,有时仅累及一只手。肌张力减低,腱反射减弱与受累肌相应。括约肌无功能障碍,病理反射多不出现,但可见于频发肌束震颤时。肌束震颤可不定部位出现,有寒冷、情绪波动或受到机械刺激时可诱发和加重肌束震颤。病程中无自发疼痛和感觉异常出现,舌肌萎缩,软腭运动障碍伴发音及吞咽症状极少产生。【辅助检查】 返回  1.CSF可有蛋白轻度增高。  2.SEP测得神经传导速度正常。  3.EMG显示下运动神经元病变特点。【鉴别诊断】 返回  1.胸部出口综合征偶可发生双手对称性肌萎缩,但多有肢体疼痛及感觉障碍,肌萎缩范围局限,无肌束震颤。

  2.颈椎脊髓病的外侧型及神经根型颈椎病可有双手肌萎缩,手的精细动作障碍,腱反射减弱,但也常有肢体疼痛、麻木,无肌束震颤。

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进行性脊髓性肌萎缩症疾病

本病的检查方法主要是一些血清学检查和神经功能检查: 1、CSF可有蛋白轻度增高。 2、SEP测得神经传导速度正常。 3、EMG显示下运动神经元病变特点。 另有学者提出,本病可以使用基因诊断,主要通过SSC... 详细

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