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白带.外阴瘙痒,有灼热感=45倒出现白带增多,呈黄水及脓性有臭昧,并有不规定阴道出血.下腹坠痛.胡道灼热感,并出现上屎频,屎痛妇科检查湿润,阴道壁充血,有散在出血点.宫瓢后穹窿处出血点最明显.106均蛤行宫颈染片检查.巴氏分级为～级.3治疗方洼西药采用尼尔雌醇5一日1欢口服,症状好转后2半月1欢,维持6个月.局部用药,己芪酚,氯霉紊.25.灭滴灵0.2,研细放人胡道.每日1改.共用7天在服中西药同时,上药7关之后,以苦寒清热燥湿的中药煎煮,薰洗坐潜为主.每日1～2欢处方黄柏15.苦参3.蛇床子30,白癣皮15?明矾6?川搬6,7天为一疗程.4疗效判定标准治盘:完成疗效后自觉症状消失.临床症状复查好转.为治愈=好转:完成疗程后自觉症状请失,复查减轻或自觉症状好转.无效:完成疗程后自觉症状无好转.临库症状复河北中西医结合杂志998年第枯第2期5治疗结果:108例中,再药一疗程治愈者86例,占79.4.好转22倒.占20.3.用药2疗程治愈92例,占85.好转14例.占12.9,有效率100%.奉组108倒中.年龄,绝经时间长短,病程长短在治疗中无明显差异.6讨论老年性妇女.由于卵巢功能的衰退.内褥性激素水平缺乏.生殖器官萎缩,阴道粘膜薄,失去原有的柔软与弹性.失去自身的骑御能力.抵抗力差而易受到损伤及感染,又因雌激素缺乏.阴道上皮细麓原消失,值上升,为细菌的繁殖提供适宜的环境.病原苗容易人侵殖而引起炎症;因此老年性阴道毙的治疗原则为增加阴道的抵抗力和抑制细菌的增长繁殖,尼尔雌醇是我国研镧的长效雌三醇衍生榜,其优点对于官内膜作用弱,而对中枢和
老年性阴道炎作用好.能改善局部状.增强其抗病能力.且使用方便,安全,价格便宜,容易让人接受.但用药时间不得少于半年否则雌激素难达到保护作用.中医为老年性阴道炎是肾虐
温热下注所致.中药黄柏清热利湿,苦参,蛇床子杀虫止痒,明矾解毒止痒力强,以苦寒清热燥湿中用外薰方法可达局部消炎,清热.解毒加用12暇尼尔雌醇达到标本薰曛的治江苏省常州市（213003）橹左北/7斗2'―――■饲舟绍患者?女,43岁.工人.于1994年12月在一次感冒发热之后出现畸咳,吞咽乏力.舌强,语言欠清.初起未予重视,迁延约2月.因上述症状呈加重趋势.并出现轻度舌肌萎缩.伸舌不能,曾先后在多家医院诊治.无明显疗效,于1996年7月18日收人我科治疗刻诊:畸畦无痰.吞咽乏力.语言不清.伸舌不能至唇外?伸舌纤颤,舌肌明显萎缩.表面呈淘回凹陷状?大便偏干.不发热.无央痛,气急,心慌,呕吐,胜体瘴疾,肌内萎缩及昏仆症状.无肢体运动障碍,神经系统检查未引出病理征,舌质淡红.苔薄黄欠润.脉细教.各项影像学检查和实验室检查无异常发现.蝴床诊断:进行性延髓麻痹,附舍《实用内科学》（第8版）有关本病的诊断标准.2治疗方法中药以益气养阴,润肺通络为法,处方如下:南北抄参各,川百台30,太子参30.肥玉竹10.大麦冬,川芎-全瓜萎,地龙.术蛭1?北细辛.每日1剂.常规煎服法并予脉络宁2静脉滴注,每日1改,参麦注射液2静脉滴注,每日2欢,5天为】十疗程,每疗程之间.间隔3～5天,连续4个疗程.同时1服5?每日1改,尼奠通30,每日2改,强的松5,每日3欢.3治疗结果通过治疗.患者病情逐渐好转,表现为呛咳症状消失.语言逐渐清晰.伸舌可至唇外,未见舌肌纤颤,舌肌较人院前丰满,而吞咽功能虽有好转.尚未恢复正常4讨论河北中西医结音杂志998年第7卷第2期《景岳生书痿证》认为:痿证乃"元气败伤.刷精虚不能灌既,血盛不能营养者.亦不少矣.若从火论.则恐真阳亏败,及土衰水调者.有不能堪.故当辨寒浅深.审虚之缓急,以施治疗.庶得治瘘之生.阐明了痿证的成因和治疗原则.本例病久气血俱损,脉涩而血沆不畅.散治当益气养阴.润肺通路为法.配台脉络宁,参麦注射墟益气养阴通络进行性延髓麻痹是延髓和桥脑鞭神经的变性疫?239?病.临床上较为少见.其病因目前尚不能明确,可能与代谢障碍,慢
性病毒感染,脑部微小血管阻塞相关.所以口服以降低血液牯绸摩.改变脑血管的散循环功能.尼莫通具有优先扩张脑徽小血管+促进其新陈代谢的作用.而强的松则是通过其抗病毒.延疆组组织变性以达到治疗目的.经过2月余的综合治疗+本侧病情呈疆慢性好转,出院6个月后箍访?患者病情稳定,仍在服药治疗=中西医结合治疗慢性小腿
溃疡28例河北省宁晋县中西医结合医院（055550）罗京雨慢性小腿溃疡是一种较难治愈的常见病.中医称湿热重,以黄芪内托汤加戒.口服,每日1制."臃疮我院自990年来收治了3倒患者,除3例2.4植皮消灭剖面:对豌痔面积较大.靠组织修复难溃疡恶童行截肢手术外.余28例采用了中西医结合治已愈合的剖面经上的剖面她理,剖面达到无分泌疗+取得了较好的疗效,现总结如下物.无水肿.肉芽生长健康红渭.行点状植皮,促进剖平均8岁,患有大强静脉曲张21例,患鱼鳞癣1例,慢性小腿溃痔.皮肤破损.失去屏障作用,因下蚊虫叮咬2例,以上病例均搔抓皮损而形成溃疡.余4胜的生理因素,参出较多,易于感染.使出现的剖口例因小睫外伤刨口感染形成溃疡.临床及病理均排除难以愈合,因炎症和渗出物的捌激+周围组织慢性变暮变.病程蜃长者6年8个月,最短4个月.疗程最长性坏死.而剖面逐渐扩大.久之的恶性循环,形成长45天,最短16天.蛀床均治愈.期不愈的溃疡.本组28倒小麓溃疡.在治疗中首先终2治疗方法止加重溃疡的恶性循环,创造良好的组织謦复环境+2.1溃疡面的处理:用生理盐水或双氧水冲洗溃疡栗用掰底请剖.卧床抬高艘体+局部热撤,促进局部面,常规诮毒+在局麻下彻底请豫脓性分泌物和老化的血燕循环.改善组织代墙,结台全身情况运甩祖国组织及坏死组织;外敷虎杖剪荆抄条,无菌纱布包扎,医学的辨证施治和现代医学的理论,急者治其标,鲤每日更换1～2欢.者治本的原则,辨证用药,黄芪内托汤为基础方,2.2绝对卧床休息.抬高患肢.剖面用红外线照射或托毒捧脓生肌.清热解毒+补气养血和对较大的溃疡用热承袭热敷,每次半小时,每日2改面积靠
