瘰疬 (颈部淋巴结核)

时间 : 2009-12-03 01:55:24 来源：www.laozhongyi.net

[摘要]

瘰疬（西医病名：颈部淋巴结核）VbS老中医在线VbS老中医在线VbS老中医在线瘰疬之病名始见于《灵枢・寒热》：“寒热瘰疬在于颈腋者，皆何气使生?岐伯曰：此皆鼠瘘寒热之毒气也，留于脉而不去者也。”VbS老中医在线本病多因肝郁气滞，痰湿凝聚，或因阴虚火旺，感染痨虫，痰火凝结所致。以颈部缓慢出现豆粒大小圆滑肿块，累累如串珠，不红不痛，溃后脓水清稀，夹有败絮状物，易成瘘管为主要表现的痨病类疾病。VbS老中医在线本病即西医学所说的颈部淋巴结核。VbS老中医在线VbS老中医在线VbS老中医在线[诊断依据]VbS老中医在线1．多见于儿童及青年。好发于颈侧及耳前后，甚至可延及缺盆、腋下。VbS老中医在线2．初起多为孤立结节，如豆粒大小，较光滑，可活动，皮色不变，亦不疼痛。病情发展，核块与皮肤粘连，有轻度疼痛，可累累多个串生如珠。VbS老中医在线3．化脓时皮色暗红，肿块变软，脓肿溃后脓液稀薄，夹败絮样物，疮口潜行，久不愈合，易形成窦道。VbS老中医在线4．常有低热，盗汗，纳差，乏力，消瘦等全身症状。VbS老中医在线5．可作分泌物培养或活检明确诊断。VbS老中医在线VbS老中医在线VbS老中医在线[鉴别诊断]VbS老中医在线1．核：常因头面、口腔、咽部皮肤破损染毒或生疮疖等所引起，多为单个急发，有压痛，很少化脓，必要时可借助病检确诊。VbS老中医在线2．失荣：为口、鼻、咽喉部恶性肿瘤的淋巴转移癌。多见于中老年，肿块石硬，高低不平，不活动，常伴有头痛，鼻血，破溃后翻花如榴，血水淋漓。有原发癌灶可查。VbS老中医在线3．上石疽：颈部肿块较大，初始各自分开、活动，后期互结成块，坚韧如硬橡皮样，坚硬不痛，表现光滑，腋、胯等处亦可有结块肿大，伴胁下肿块，贫血，不规则发热，活检可确诊。VbS老中医在线4．肉瘿：肿块在结喉正中附近，单个球形而非多个如串，肿块能随吞咽而上下移动，不化脓、不形成瘘管。VbS老中医在线VbS老中医在线VbS老中医在线[辨证论治]VbS老中医在线1．初期：瘰疬初起如豆，单个或数个串生，不热不痛，皮色不变，推之能动，舌苔白，脉弦。疏肝养血、理气化痰。VbS老中医在线2．中期：瘰疬累累如串珠，皮核相亲，或融合成块，渐感疼痛，推之不移，或液化成脓，按之复指，舌苔薄黄，脉弦数。解郁化痰、托毒透脓。VbS老中医在线3．后期：结核溃破，脓水清稀，久则成瘘，经久不愈，低热盗汗，咳嗽，舌红少苔，脉细数。滋阴降火、益气养血。