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时间 : 2009-12-03 20:14:06 来源：www.365guke.com

[摘要]

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【摘要】目的：探讨颈椎多节段骨折脱位的临床特点和诊治方法。方法：对2000～2008年45例（男38例，女7例）多节段颈椎骨折脱位患者的影像学资料及临床表现进行回顾分析。结果：连续多节段损伤患者36例，其中32例位于下颈椎；不连续多节段损伤患者7例，其中有5例为上颈椎伴下颈椎损伤；损伤部位为椎体31例，椎板25例，棘突9例，椎弓4例，横突5例，关节突5例；多见的受累节段为C4、C5、C6和C7；屈曲压缩型占60.5%。行颈前路椎体大块切除脊柱稳定重建21例，后路椎板减压加关节突钢板内固定10例，前、后路联合减压颈椎稳定重建2例；保守治疗10例。结论：颈椎多节段损伤多为屈曲压缩型，连续性损伤多见，不连续型损伤少见；连续型多节段损伤多为下颈椎损伤；不连续型多节段损伤多数为寰、枢椎损伤合并下颈椎损伤；多节段颈椎损伤中不稳定节段及脊髓受损平面位于下颈椎；手术应在减压的同时重建脊柱的稳定性。我院2000年6月～2008年6月共收治颈椎骨折脱位患者280例，其中45例为多节段损伤患者。1.资料与方法一般资料：本组45例患者中，男38例，女7例，年龄14～64岁，平均36.9岁，受伤至入院时间平均44.7小时。其中连续多节段损伤者36例，不连续多节段损伤者7例。影像学资料：①连续多节段损伤：2个节段者23例，其中两节段均稳定者2例，有1个不稳定节段者14例，2节段均不稳定者7例；3个节段者10例，其中3节段均稳定者1例，1节段不稳定者4例，2节段不稳定者4例，3节段不稳定者4例