与“腰椎椎弓峡部裂“有关的文献报道 医学百科

关键词腰椎；椎弓峡部裂；计算机体层摄影腰椎峡部裂是腰腿痛的原因之一，成人发病率可达6％～8％。CT检查不论是对单纯性峡部裂的诊断，还是并发腰椎滑脱的鉴别诊断都具有重要价值。我们对367例腰椎峡部裂CT表现及30例无症

13例，可5例，差0例。［结论］对于腰椎峡部裂合并骶骨裂病人手术选择的问题，建议应注意骶骨裂的分型、腰椎峡部裂的滑移程度及椎间盘退变情况。【关键词】腰椎；峡部裂；脊柱裂Treatme

；腰椎峡部是指腰椎上关节突和下关节突之间最狭窄的部分。腰椎峡部裂（spondylolysis）又称腰椎峡部不连，系指椎骨与一侧或双侧的椎弓根或关节突间骨质连续性中断。如果同时椎体出现向前移动错位者，称之为腰椎峡部裂伴腰椎椎

词】腰椎；峡部裂；体层摄影术；X线计算机腰椎峡部裂，又称腰椎弓崩裂，是指椎弓的上下关节突之间的狭细部分断裂。由于腰椎峡部与三维空间上的任何一个平面均不平行，因此，传统X线平片常会出现漏诊的情况。本文通过35例腰椎峡部裂患者的C

层面即可满足诊断的需要。腰椎滑脱症分为“真性腰椎滑脱”和“假性腰椎滑脱”。“真性腰椎滑脱”是由椎弓峡部缺损引起的［2］。本文结果显示，平行法与垂直法扫描技术均能显示椎弓峡部及其相邻的椎间关节。但平行法显示的峡部层面少于垂直法，且易与相

探讨CT在腰椎椎弓峡部不连诊断中的临床价值及提高检出率。方法用PICKER-1200CT机检查，总结56例不伴有明显椎体移位的腰椎椎弓峡部不连患者CT征象，并结合定位像进行分析。结果腰椎椎弓峡部不连的特征性表现是椎弓骨性环连续

探讨腰椎峡部裂的CT表现及其临床价值。方法结合临床回顾性分析74例腰椎峡部裂的CT表现。结果双侧峡部裂62例，单侧峡部裂12例，可见椎管冗长、终板双重轮廓征、假性椎间盘膨出、骨赘形成及椎管狭窄。结论腰椎峡部裂有较特征

腰椎峡部裂多层螺旋CT的扫描技术及诊断（pdf）［摘要］目的探讨多层螺旋CT螺旋扫描及后重建在腰椎峡部裂中的应用价值，比较多平面重组与三维重建在腰椎峡部裂诊断中的作用。方法利用多层螺旋C

峡部裂，选用软组织窗观察腰椎周围软组织及腰神经嵌压的部位和原因。（2）在进行椎间盘扫描时，若发现椎管变形或骨环不完整则提示峡部裂，应需加层扫描。扫描方法一般在CT腰椎侧位定位像上选定扫描线尽量与峡部裂隙垂直，这样得到的图像能真实地反映峡部

术治疗的L5峡部裂型滑脱症的病人资料，入选标准：（1）L5峡部裂型滑脱，无其他腰椎节段病变;（2）影像资料完整，包含双侧股骨头的腰椎站立位侧位片。排除标准：（1）既往有脊柱手术史；（2）明显的下肢畸形；（3）创伤性、病理性峡部裂滑脱。符合入

胎生即有椎弓峡部的缺损，行走之后逐渐发生滑脱〔1〕。后天性原因即为腰椎峡部疲劳骨折。峡部较细小，可能为峡部裂的内在因素，相对细小的峡部，在劳动、运动或轻微外伤时，发生疲劳骨折，由于症状轻或无症状而忽视治疗，致骨折不连续，形成峡部裂〔1〕。

椎弓峡部位于上下关节突之间的椎弓与椎板相连处，紧贴黄韧带外缘和侧隐窝的下部以及构成椎间孔的后上壁，经过上述部位的腰神经容易受压［1］。椎弓峡部对维持脊柱的三维稳定性起重要作用。SS常引起腰腿痛，其主要原因有：（1）由于脊柱后柱不连续所致腰椎

2）单侧峡部裂隙22例，表现为患侧峡部的低密度带，而健侧的椎弓由于受重力的影响，发生代偿性肥大、硬化，密度增高，棘突转向健侧，表现为椎管变形，两侧椎弓不对称。2.3.2椎弓崩裂的其他CT征象（1）侧隐窝不同程度狭窄:椎弓裂处增生的

峡部因素致腰椎滑脱的临床特点大多数的腰椎滑脱早期没有症状，常在体检时无意发现。临床上以下腰痛来就诊的患者，即使X线片上发现峡部崩裂或腰椎滑脱，也不一定都是引起症状的原因。先天性腰椎滑脱临床上少见，成人中常见的是腰椎峡部病变和峡部

椎弓峡部的应力。对可疑L5峡部裂的诊断有支持和提示作用。因此，在腰椎侧位片上存在L5向后楔形变而且可疑峡部裂患者，宜做进一步检查，以防漏诊。【关键词】腰椎向后楔形变;腰椎弓峡部裂;腰椎双斜位摄片;反机架CT扫描腰椎

探讨椎间盘退变在成人峡部裂性腰椎滑脱病理进展中的作用。［方法］随访156例峡部裂和峡部裂性腰椎滑脱患者，男86例，女70例。所有患者因腰部不适或下腰痛而拍摄X线片，发现峡部裂或滑脱。依据Meyerding滑脱分级，峡部裂而无滑脱患者68例，

【关键词】峡部裂性腰椎滑脱椎间盘炎后自发性融合青少年峡部裂性腰椎滑脱患者发生脊柱炎或椎间盘炎的报道十分少见〔1、2〕。腰椎滑脱患者在不稳定节段发生椎间盘炎后出现自发性融合现象，目前

价TSRH钩钉系统对青年患者腰椎弓崩裂直接修复后固定的临床疗效。［方法］自2001年7月～2003年10月，对12例男性单纯腰椎弓崩裂患者（16～31周岁）行腰椎弓崩裂自体骨直接修复峡部裂后TSRH椎板钩、椎弓根钉固定术。术后随访，根据术

症状，1例RF椎弓钉断裂，优良率为92.1%。结论应用椎弓钉固定加腰椎间植骨是目前治疗腰椎滑脱的有效方法，良好牢固的内固定加腰椎间植骨融合是取得手术疗效满意的关键。关键词腰椎滑脱椎弓根钉椎间植骨腰椎滑脱在临床上并

例均摄腰椎正侧位X线片和动态伸屈侧位X线片，腰椎侧位示椎间隙狭窄95例，小关节突增生肥大或半脱位17例，峡部裂合并腰椎滑脱或退变性滑脱29例；过伸过屈位X线片示101例椎体滑移大于3mm，16例大于4mm；CT或MRI检查发现腰椎间盘突

；椎弓根；解剖；椎弓根螺钉技术；脊柱外科椎弓根是连接脊柱前后柱的管状骨性结构。RoyCamille首先应用椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎骨折［12］，此后椎弓根螺钉技术的应用范围逐渐扩展到腰椎、中、上胸椎和颈椎。胸椎椎弓根

植骨块容易获得。3.2腰椎滑脱的分类及特点腰椎滑脱分为腰椎峡部裂所致的腰椎滑脱，腰椎退行性变所致的滑脱，前两者较多见，其他如峡部延长，后关节缺损等所致的腰椎滑脱较少。腰椎峡部裂并滑脱为峡部断裂后前中柱与后柱间连接消失，滑脱椎与

察组间差异均有统计学意义（P值分别为0．000，0．010）。由此得出结论SSR不仅可以作为腰椎峡部裂并滑脱症椎间稳定性的量化指标，而且对腰椎峡部裂并滑脱症的诊断、治疗方法选择、手术复位程度及预后评估具有重要指导作用。

经椎弓根后外侧入路治疗胸腰椎爆裂型骨折的效果。方法：对28例胸腰椎爆裂型骨折患者采用经椎弓根后外侧入路行脊髓前方减压、椎弓根钉内固定并植骨。结果：经6～25个月的随访，骨折均达到满意复位并愈合，神经功能有不同程度的恢复。结论：胸腰椎爆裂型

前，对腰椎滑脱症是否需要复位仍有争论。笔者认为，腰椎滑脱引起腰椎不稳，又可引起椎管相对狭窄嵌压马尾和神经，只有进行复位，才能重建脊柱正常序列，解除椎管狭窄和恢复其基本生理功能。椎弓根内固定系统仍有一定比例的并发症，如硬脊膜撕裂、神经

腰椎峡部不连或退行性变所致的腰椎滑脱是腰腿痛常见原因，手术治疗腰椎滑脱的方法很多。我科自2001年7月～2003年7月应用RF-Ⅱ椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱26例，疗效满意。1资料与方法1.1病例资料本组26例，男1

X线片复查腰椎生理曲度较好，椎弓根内固定系统位置正确［4］，无松动、断裂等并发症，手术效果良好。5讨论RF型椎弓根螺钉系统具有可信的强度、理想的三维固定等优点，滑脱腰椎减压时可去除棘板棘突，不必顾虑术后腰椎的不稳，神

随访的腰椎间盘并腰椎不稳患者51例，男26例，女25例;年龄45～66岁，平均（50.6±0.8）岁。随访时间24个月。术前及术后无滑脱、峡部裂、假关节形成和螺钉进入椎间盘者。术前及术后每2个月拍腰椎正侧位X线片进行复查。A组为椎弓根螺钉

F椎弓根系统治疗腰椎滑脱症的效果。［方法］自1999年2月～2003年12月，39例腰椎滑脱症的患者经后路采用RFⅡ椎弓根螺钉系统进行减压融合手术治疗，其中Ⅰ度滑脱12例，Ⅱ度滑脱18例，Ⅲ度滑脱9例；退变性腰椎滑脱22例，峡部裂性腰椎滑

下床活动，进行功能锻炼。本组结果显示，采用经椎弓根内固定加椎间植骨融合技术治疗腰椎滑脱是一种较理想的治疗腰椎滑脱的手术方法。在腰椎融合应用中能取得较高的融合效率，它不仅能应用于一般退行性和峡性腰椎滑脱，而且操作方便、减压彻底、椎间融合率高、

腰椎椎弓上下关节突之间的部分称为峡部。由于先天性发育畸形、外伤骨折、慢性损伤等原因而使腰椎骨一侧或两侧的椎弓根或峡部间骨质连续性中断，称为峡部不连或脊椎崩解。在峡部不连的基础上，一旦受到外力作用使患椎连同以上腰椎向前滑移，引起的腰椎滑脱叫真

压不紧造成。（5）椎弓根内固定技术和椎间融合器植入全过程均应在C型臂X线机的监视下进行，由于腰椎滑脱后局部解剖关系已不正常，小关节增生、峡部裂、椎体旋转给置钉带来困难。（6）术后正确的护理，防止褥疮的生成，因切口位于下腰椎，一旦形成褥疮必造

，还能发现X线不能发现的腰神经受压征象，如椎弓裂周围骨痂及骨赘的形成、纤维组织增生，及其引起的椎管、侧隐窝、椎间孔狭窄，椎间盘突出等，并能发现腰椎侧位相未能显示滑脱的椎弓裂。因此，CT是诊断椎弓崩裂的重要方法，为解释临床症状及临床治疗提供依

腰椎滑脱手术中，由于椎体滑脱前移，横突及椎体位置较深，局部解剖关系紊乱，峡部裂处大量的瘢痕组织形成及软组织充填，正常解剖辨认困难，很容易发生螺钉位置不当。经椎弓根内固定皮质破裂及螺钉穿出、松动、神经损害现象时有发生。我院应用开放椎管法行椎弓

【摘要】［目的］评价经伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效，探讨其适应证。［方法］对30例胸腰椎爆裂骨折患者实施经伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨术治疗，其中男22例，女8例，年龄18～64

裂声，10例患者均因腰背部不适，入院复诊时X线片检查发现螺钉断裂；断钉时间：术后6～32个月，平均10.8个月。1.1.1断钉特点本组螺钉断裂12例，4钉断裂2例，2钉断裂9例，1钉断裂1例；断钉部位：螺钉根部断裂