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软骨病,胫骨结节骨软骨病

时间 : 2009-12-03 05:48:17 来源:www.fx120.net

[摘要]

概述

胫骨结节骨软骨病是由于股四头肌的长期、反复、猛烈的收缩暴力,通过髌骨和髌韧带集中于胫骨结节骨骺,使其发生慢性损伤,以致骨骺缺血坏死而引起的临床症状,又称为Osgood-Schkatter病、胫骨结节骨骺炎或胫骨结节骨软骨炎等。其临床表现主要为胫骨结节部位疼痛、肿大和压痛,无明显功能障碍。病人多有外伤史。本病多见于12―18岁的青少年,男多于女,多为单侧,亦可双侧(约占30%),好发于喜爱剧烈运动(如跑跳、球类等)的中学生,发病缓慢。本病不治可自愈,骨骺骨化后,症状自消,但时间较长。对症治疗,常能奏效。治疗无效或明显畸形者,可行手术治疗,疗效良好。

临床表现

1.患肢胫骨结节部位逐渐肿大、疼痛。上下楼梯及快步行走可使疼痛加重。严重者,可有跛行。伸膝乏力。2.患肢胫骨结节隆起,局部压痛明显,但皮肤不红、不热。在阻力下伸膝,局部疼痛加重。

诊断依据

1.多发生于12―18岁男孩,常为单侧,亦可双侧(约占30%)。2.发病缓慢,患肢胫骨结节处肿大、疼痛及压痛。3.X线摄片可显示胫骨结节有舌状骨骺,不规则,常有隆起破碎,骨质密度不匀。软组织肿胀。

治疗原则

1.非手术治疗:限制活动。暂停跑、跳、踢等运动,尽量少走路或避免作伸屈膝活动。疼痛严重者,可作下肢长腿石膏外固定6 ̄8周。2.手术治疗:成年后,有长期局部疼痛者,主要是由于小块骨骺未与结节融合之故,可手术切除未融合的骨骺块;有明显畸形者,亦可手术切除之。

用药原则

1.一般不需药物治疗,仅作对症治疗,如休息,限制活动,石膏外固定等。2.成年后仍有长期局部疼痛者,可手术治疗,术后需用抗生素和支持、对症治疗。

辅助检查

1.对门诊病人,一般检查专案仅做检查框限“A”中的第一项;2.需住院手术者,则检查专案包括检查框限“A”中的所有专案。

疗效评价

1.治愈:除胫骨结节隆起外,局部无疼痛及压痛,功能完全恢复。手术后伤口愈合。2.好转:症状有改善,功能有好转,手术后伤口愈合。3.未愈:症状、体征无改善。点击向专家咨询关于“软骨病”的问题>>>◆网友还看了拔牙斑秃胆管结石肺炎风湿性关节炎附件炎肛瘘更年期综合症股癣过敏性鼻炎过敏性紫癜红斑狼疮滑膜炎甲沟炎甲型h1n1流感甲状腺癌甲状腺结节腱鞘炎烤瓷牙口臭髋关节脱位淋巴结核疟疾卵巢癌难产皮肤癌皮肤过敏乳腺炎乳腺增生三叉神经痛神经官能症性病酒渣鼻包皮包茎失眠症食物中毒偏头痛外阴瘙痒心脏病小儿腹泻心绞痛新生儿窒息腰肌劳损腰椎间盘突出乙肝抑郁症阴囊湿疹婴儿湿疹月经不调再生障碍性贫血早产儿早孕反应支原体感染自闭症◆精彩图文
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